瞳孔大小差异是MS的症状

视力问题在多发性硬化症（MS）中是常见的，由视神经的炎性损伤引起。其中一个鲜为人知的症状是一种称为Marcus Gunn瞳孔的现象，其中瞳孔不能收缩（变得更小），因为当光线照射到瞳孔时。

如果你不知道发生了什么，马库斯·冈恩的学生可能会感到不安甚至可怕。在某些情况下，只有在医生或眼科医生进行常规眼科检查时才会注意到这种情况。在其他时候，它可能在看镜子或其他人注意时可见，特别是如果你的眼睛较浅。

虽然马库斯·冈恩瞳孔很少是MS的唯一定义症状，但有些情况下它会与其他视力问题一起出现，作为该疾病的最初迹象。

Marcus Gunn Pupil的成因

当从大脑到受影响的眼睛的神经通路受损时，发生Marcus Gunn瞳孔（也称为相对传入性瞳孔缺损或RAPD）。

多发性硬化的特征在于异常的免疫应答，其导致神经细胞的保护性覆盖物（称为髓鞘）的进行性损伤。当发生这种情况时，暴露的神经可能会失火或无法按原样相互通信。

根据损伤发生的位置，受影响的组织可以形成疾病进展的病变（斑块）。当这发生在视神经和/或视网膜上时，人可能会出现视神经炎的症状。

这些症状可根据斑块的范围或位置而变化。它可能发生在一只或两只眼睛上，可能包括：

• 你眼睛后面有一种暗沉的疼痛
• 移动眼睛时疼痛
• 视力障碍或损失
• 洗掉或失去色觉
• 减少周边视力
• 闪烁或闪烁的灯光

除了视觉本身，神经通路损伤会影响眼球运动并导致双视（复视）和无意识的眼球运动（眼球震颤）。

Marcus Gunn瞳孔是与视神经炎相关的一连串症状的一部分。它通常不会单独出现，更常伴有视力模糊，眼痛和头痛。

Marcus Gunn Pupil的诊断

摆动灯测试是用于诊断Marcus Gunn瞳孔的主要检查。

通常，当光直接照射到眼睛中时，两个瞳孔同时收缩（称为瞳孔光反射的反应）。 Marcus Gunn瞳孔不会发生这种情况。相反，当光线被引导到受影响的眼睛中时，两个瞳孔只会有轻微的收缩（或者，在更坏的情况下，是相反的效果）。

症状的严重程度可分为以下几类：

• 轻度RAPD，其特征是瞳孔收缩弱，然后扩张
• 适度的RAPD，其中瞳孔大小保持不变
• 严重的RAPD，受影响的瞳孔扩大到更大的尺寸

治疗Marcus Gunn瞳孔

根据症状的严重程度，医生可以决定需要哪种治疗方法。

MS相关的视神经炎通常是自限性的，这意味着它经常在复发期间发生并且在没有治疗的情况下自行解决。在需要治疗的情况下，可以开具疾病调节药物。

类固醇也常用于治疗视神经炎，以静脉内或丸剂形式递送。在严重视力丧失的情况下，可推荐血浆置换疗法（血浆置换）。