治疗头痛和偏头痛的MS

头痛可能发生在任何人身上，但一些研究表明，患有多发性硬化症（MS）的人患头痛或偏头痛的可能性是普通人群的两倍。一些研究甚至表明，由于MS，头痛的严重程度可能会被放大，其中对某些神经细胞的损害会使情况更糟。

头痛和偏头痛的原因

在大多数情况下，MS患者的头痛治疗方法与其他患者相同。一个例外可能是用于治疗MS的药物类型，其中一些与头痛有关。

例如，用于治疗MS复发的类固醇有时会引起血糖升高，进而可引发头痛和其他糖尿病症状。同样，一些用于治疗MS的疾病调节药物可能会导致类似流感的症状，包括头痛。

头痛和偏头痛的类型

为了有效治疗头痛，医生首先需要确定它是哪种类型。根据定义，头痛是头部或颈部任何部位出现疼痛的症状。它可能以多种不同的方式体验：

• 偏头痛是脉动的，通常是单侧头痛，持续4到72小时。
• 紧张性头痛被描述为持续的唠叨和紧迫的疼痛。
• 丛集性头痛更为罕见，并且被描述为头部一侧可能来来往往的剧烈疼痛，通常与眼睛疼痛有关。

治疗方案

医生会根据病因治疗头痛。如果头痛是药物副作用的结果，医生可能能够替代违规药物或改变剂量。在其他时候，可以开处方止痛药以帮助缓解症状。

在一些更常见的处方选项中：

• 非甾体类抗炎药（NSAIDs），如Aleve（萘普生）和Advil或Motrin（布洛芬），通常是治疗紧张性头痛和偏头痛的一线防御药物。
• 抗抑郁药，用于治疗MS患者常见的抑郁症状，也可能有助于治疗偏头痛。由于抑郁症和偏头痛都与低血清素水平有关，因此恢复这些水平可能会随着时间的推移改善这两种症状。选项包括：
  • Effexor（文拉法辛），一种5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）
  • 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗偏头痛的效果较差，但如果医生认为疼痛源于患者的抑郁症，则可以开处方。
• 曲坦类是专门用于治疗偏头痛和丛集性头痛的一类药物。它们与大脑中的5-羟色胺受体结合，阻断某些疼痛通路并使血管变窄。
• 虽然高剂量类固醇可引起一些头痛，但相同的药物可有效治疗与MS复发相关的头痛。如果头痛与视神经炎相关或由MS病变诱发，Solu-Medrol疗程通常可以帮助缓解慢性或急性头痛。