病毒后咳嗽：咳嗽

咳嗽有三种主要类型：急性，亚急性和慢性咳嗽。如果你的咳嗽持续不到三周，你的急性咳嗽就会消退。持续超过三周但不到八周的咳嗽被认为是亚急性的。病毒后咳嗽被认为是亚急性的。但是，如果您的咳嗽持续超过八周，您的咳嗽将被视为慢性咳嗽。

如果您感冒后咳嗽持续超过21天，您现在可能正在经历感染后咳嗽。虽然大多数感染后咳嗽是由病毒引起的上呼吸道感染，但它们也可能来自细菌或真菌感染。

为什么我们咳嗽

当你觉得有人穿着过多的古龙水或香水时，你有没有开始咳嗽？或者也许你有鼻后滴漏，从那以后一直在咳嗽。

咳嗽最终是一种反射，可以通过机械和化学受体刺激来触发。虽然通常归因于上呼吸道，但是在上呼吸道和下呼吸道，心包（心脏组织），食道，膈肌和胃中可以触发咳嗽反射。

机械感受器在触摸或移动时会引起咳嗽。化学受体在暴露于温度变化，酸暴露或辣椒素等物质时会产生反应。

喉部，气管和支气管周围的受体可以通过机械或化学方式触发。当机械或化学受体被激活时，您开始咳嗽。

流行

在常见的上呼吸道感染后，每100人中就有多达25人会出现持续的病毒性咳嗽。在此期间，您将不会感染，但会产生咳嗽，这可能会影响您的日常活动，也可能不会影响您的日常活动。

如果你获得了真菌或细菌性上呼吸道感染，如 肺炎支原体 要么 百日咳博德特氏菌 （百日咳），你的风险增加到25％到50％之间。

由于上呼吸道感染（URIs）的季节性增加，病毒性咳嗽在冬季更常见。年龄较大的学龄儿童受影响最大，平均每年有7到10个URI。

虽然成年人每年仅经历约2至5次发作，但无论是儿童还是成年人，风险并无显着差异。

原因

您在上呼吸道感染后保持咳嗽的原因尚不清楚。然而，据信保持炎症和受损的上呼吸道组织（上皮）组织（上皮）完整性受损。

由于分泌物从上呼吸道排出（与鼻后滴注一样），可以触发咳嗽反射。病毒性咳嗽的常见原因包括：

• 呼吸道合胞病毒（RSV）
• 流感（流感）
• 副流感（通常与哮吼相关）
• 腺病毒（与感冒有关）

在大多数情况下，如果没有其他症状，您不需要去看医生。唯一的例外可能是咳嗽持续超过八周或生产（可能是行走性肺炎的迹象）。

诊断

在正常情况下，如果您最近患有上呼吸道感染且咳嗽持续时间超过8周，则无需接受病毒性咳嗽的诊断。

但是，如果您遇到影响您生活质量的问题症状，您将需要看医生。您的医生将记录您的感冒史，以及您目前咳嗽的特征。

通过排除慢性咳嗽的其他原因来诊断病毒后咳嗽。根据您的病史，您的医生可能需要排除慢性咳嗽的其他原因：

• 胃食管反流病（GERD）
• 喉咽反流（LPR）
• 上呼吸道咳嗽综合征（UACS）
• 哮喘
• 其他慢性气道疾病
• 药物引起的

您的医生可能不必为这些其他原因测试您。他们将根据他们的体检和您的病史确定是否应该测试其中任何一项。

治疗

如果不进行治疗，病毒后咳嗽就会自行解决。但是，如果您的咳嗽严重影响您的生活质量，您可能会发现解决时间在三到八周之间太长。

如果是这种情况，您将需要看医生进行对症治疗。为了正确对待您，您的医生需要确定您的病毒后咳嗽是由于鼻后滴漏（现在称为上呼吸道咳嗽综合征）还是与炎症或咳嗽受体的变化直接相关病毒感染。

上呼吸道咳嗽综合征（UACS）

与上呼吸道咳嗽综合征（UACS）相关的咳嗽涉及与您被诊断为非过敏性UACS相同的治疗。

作为第一线治疗，您的医生将开具第一代抗组胺药，如溴苯那敏，氯马斯汀或氯苯那敏。虽然比新药更镇静，但它们在减少病毒后咳嗽方面更有效。

如果您需要工作或不能忍受镇静作用，可以使用以下第二代抗组胺药：

• Zyrtec（盐酸西替利嗪）
• Claritin（氯雷他定）
• Allegra（盐酸非索非那定）

没有UACS的病毒后咳嗽

没有UACS的病毒后咳嗽与病毒感染引起的气道组织和咳嗽受体的变化直接相关。治疗后病毒性咳嗽与哮喘治疗相似。

为此，您的医生可能会让您服用乙酰甲胆碱或抗组胺药挑战测试，以确定您是否患有支气管高反应性。根据症状的严重程度，您将被处方以下一种或多种药物：

• 吸入糖皮质激素
• 吸入支气管扩张剂
• 白三烯受体拮抗剂
• 口服强的松

如果您的测试没有显示支气管高反应性，那么试用异丙托溴铵（Atrovent）可能是有用的。当没有怀疑咳嗽变异性哮喘时，Atrovent已经证明在病毒后治疗方面是成功的。

如何诊断持续性咳嗽