慢性疼痛管理的当前趋势
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根据美国慢性疼痛协会的一个简单定义 慢性疼痛是“不应该继续疼痛”。 在不知道或无法治疗根本原因的情况下,医疗保健专业人员必须转向治疗这种疼痛的其他方法,以便为患者提供一定程度的缓解。
除了许多众所周知的既定治疗方法,如非麻醉药物(例如对乙酰氨基酚,阿司匹林和布洛芬)和麻醉药物(如吗啡和美沙酮), 一些新的方法被用于治疗慢性疼痛,取得了不同程度的成功。
一种这样的治疗用途 经皮神经电刺激(TENS)装置,向疼痛区域周围的皮肤提供小电流。虽然整体上被认为是安全的,但TENS治疗慢性疼痛的有效性仍然存在争议,但它已经帮助了一些患者。一种名为Quell的产品是电极条,与TENS单元一样,发送电信号,“刺激致密神经簇,引发体内内源性疼痛缓解机制”。
虽然不完全是一种新技术,但使用 大麻用于医疗目的 因为使用它合法化的法案在州立法机构关闭之前就已经成为人们关注的焦点。目前,有16个州允许使用医用大麻,尽管它仍然在联邦一级被禁止使用。由于缺乏科学研究,大麻对慢性疼痛的长期益处仍然未知。
脊髓刺激(SCS)涉及在皮肤下植入一个小装置,在脊柱底部附近产生小的电脉冲。有时被称为“疼痛起搏器”,SCS设备现在可以通过远程控制工作,这允许患者响应于增加或减少疼痛来调节电信号的水平。
然而,与前面提到的TENS装置一样,脊髓刺激的有效性仍在研究中,并且植入这些昂贵的装置需要对具有特定类型疼痛的个体进行大量测试以最大化成功的潜力。
与SCS设备不同, 一个“痛苦泵”或“药泵” 是植入皮肤下的装置,但实际上是这个装置 将药物直接输送到脊髓周围的液体。由于涉及费用,疼痛泵的使用并不普遍,但对于某些患者,这些装置已被证明是有效的,因为所需的药物量较低,这可以减少其他药物递送技术所经历的负面副作用。
非常规治疗 由于越来越多的人接受非传统的医疗方法,如草药补充剂,瑜伽,冥想等,慢性疼痛在过去二十年中显着增长。这些不同的过程是 统称为CAM,或补充和替代医学。简而言之,补充技术将与其他疼痛控制治疗一起使用,而替代方法用于代替另一种类型的治疗。
CAM治疗类型列表很长,但包括按摩疗法,针灸,催眠,磁疗,太极拳,草药或膳食补充剂,仅举几例。虽然其中一些过程和产品可能缺乏重要的科学研究来证明其有效性,但重要的是要记住两件事。首先,目前常规医学中使用的一些治疗方法,如脊椎按摩治疗和草药补充剂,长期存在于主流医学之外。更重要的是,许多患有慢性疼痛的人已经找到了一定程度的缓解。
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“慢性疼痛缓解:新疗法。” www.webmd.com 。珍妮莱歇戴维斯。
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“ACPA慢性疼痛药物和治疗资源指南,2012年版。” www.theacpa.org 。美国慢性疼痛协会。