激素治疗乳腺癌治疗
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乳腺癌内分泌治疗方法 (十一月 2024)
大多数乳腺癌病例都是由荷尔蒙雌激素和黄体酮引起的。激素疗法,也称为内分泌疗法,用于去除或阻断激素,阻止或减缓癌细胞的生长。如果您的癌症对激素敏感,那么激素治疗可能是您治疗计划的一部分。
如果您的医生为您的早期乳腺癌规定了这一点,请计划在完成初级治疗后服用激素疗法五年。
这种疗法的主要好处是防止雌激素为雌激素反应性癌细胞提供能量,从而降低复发风险。对于雌激素受体阴性的乳腺癌,激素治疗无效。
药物或手术
激素可通过药物和/或手术降低。在绝经前的女性中,卵巢产生大部分雌激素,并且在初次治疗后,服用他莫昔芬足以阻止癌细胞中的雌激素。
如果需要,对于患有雌激素敏感性乳腺癌的年轻女性,可以通过卵巢抑制注射暂时关闭卵巢。对于高危女性,卵巢可以通过手术切除(卵巢切除术)。卵巢切除术是一个重要的步骤,因为你将不再生育。在开始治疗之前,请与您的医生讨论此问题。
抗雌激素激素药物
两类药物用于激素治疗,这些药物根据您的绝经状态和乳腺癌诊断给出:选择性雌激素受体调节剂(SERMs)和芳香酶抑制剂(AIs)。
常见的副作用
让您的卵巢关闭或移除或接受激素治疗可以导致更年期的医疗。您可能无法获得更年期的所有症状,但是您可能会遇到这种类型的治疗常见副作用:
- 潮热
- 盗汗
- 情绪波动
- 阴道干燥
- 疲劳
处方使用
在手术和其他乳腺癌的主要治疗后使用激素疗法。这些有助于防止雌激素受体阳性乳腺癌的复发或疾病进展,阻止雌激素促进雌激素反应性癌细胞的生长。
如果您的医生为您开具抗雌激素药物,则必须定期服用,并且只要您需要它们。
早期乳腺癌 | ||
更年期状态 | 抗雌激素药物 | 剂量持续时间 |
预 | 他莫昔芬 | 25年* |
预 | 结合卵巢抑制药物,SERMs和AIs | 5年(临床试验) |
后 | 芳香酶抑制剂 | 5年。继续增加5可以改善无病生存。 |
* 在某些情况下,他莫昔芬可以服用两年,然后服用Aromasin三年。对于接受他莫昔芬治疗五年的女性,继续使用他莫昔芬或再转用人工智能治疗5年可有效降低复发风险,并且有数据显示总生存率也有所改善。 | ||
转移性疾病 | ||
更年期状态 | 抗雌激素药物 | 剂量持续时间 |
任何 | 他莫昔芬 | 直到不再有效 |
任何 | 中效和高剂量雌激素 | 直到不再有效 |
任何 | 芳香酶抑制剂 | 直到不再有效 |
后 | Faslodex注射液 | 因为疾病不再对他莫昔芬或Fareston做出反应 |
任何 | 梅格施 | 因为疾病不再对其他激素疗法做出反应 |
任何 | 雄激素(雄性激素) | 在所有其他激素疗法变得无效后使用 |
预 | 结合卵巢抑制药物,SERMs和AIs | 直到不再有效 |
注意,一般而言,在具有高风险特征的肿瘤(例如,阳极病或T3或更高的肿瘤)的患者中,为了降低复发风险,激素治疗的持续时间应延长至十年。
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- 国家癌症研究所。激素治疗乳腺癌。