识别和管理基本震颤
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香港腦科基金會 - 注意不足過度活躍症講座 (Attention Deficit and Hyperactivity Disorder, ADHD) (十一月 2024)
许多人担心他们有震颤可能是帕金森病的征兆。然而,另一个更常见的震颤原因称为特发性震颤(ET),并且它没有帕金森病的严重影响。事实上,ET是帕金森病的十倍以上,并且与帕金森症不同,它不会导致不稳定,僵硬或痴呆症恶化。
虽然听到你的震颤不是由帕金森病引起的可能是一种解脱,但它并不一定会让震颤变得不那么烦人。对于一些人来说,必要的震颤来去匆匆,几乎不会困扰他们。对于其他人来说,严重的震颤是如此糟糕,以至于绑鞋或用餐具进食几乎是不可能的。
认识到精神震颤
与帕金森病震颤不同,特发性震颤通常(但并非总是)双侧 - 即,它同时影响双方。尽管头部也可以参与,但手往往是身体中最容易受累的部分。与帕金森症的另一个区别是,当使用手而不是在他们休息时,震颤往往更糟。
其他线索包括震颤的家族史。特发性震颤通常以常染色体显性遗传方式遗传,这意味着如果你拥有它,至少有一个父母也有很好的机会。另一个有趣的震颤标志是饮用少量酒精后经常会有所改善。
常见的震颤有多常见?
大约有1000万美国人患有严重的震颤,约占美国所有人的5%。像许多健康变化一样,随着年龄的增长,特发性震颤往往会增加。震颤的幅度增加,随着时间的推移变得越来越大。它也可能扩散到其他身体部位。
原因
负责协调运动的大脑部分就像管弦乐队的不同部分。每个部分都有自己的节奏,通常与其他部分同步。特发性震颤的节律与丘脑和脑干下橄榄核产生的自然节律一样快,两者都已知与运动有关。在震颤期间,这些区域在PET扫描上也非常活跃。
目前尚不清楚为什么这些区域可能变得异常活跃。尽管ET患者经常出现震颤的家族史,但没有明确发现任何基因。有些人认为可能会涉及一些环境因素,如熟肉中的一些化学物质。未发现农药或有机溶剂的相关性。
是什么让它变得更糟?
除了变老,我们可能每天都会经历的事情会使基本震颤加剧。疲劳,温度变化,情绪压力,甚至是你是多么困倦的正常变化都可以改变震颤的严重程度。
还有许多不同的药物会使震颤恶化,例如那些作用于中枢神经系统的药物,如抗抑郁药,雷格兰,锂和酒精,以及咖啡因,支气管扩张剂或可卡因等兴奋剂。类固醇可以加重震颤,甲状腺激素也会恶化。事实上,有许多不同的药物可以使震颤恶化,最好只关注你的震颤时间,并熟悉你正在服用的任何药物的副作用。
神经科医生怎么能确定它不是帕金森病?
通常情况下,只要与您交谈并观察您的震颤就足以让神经科医生诊断出特发性震颤。有时需要时间才能确定。特发性震颤往往比帕金森病的变化更慢。
在令人困惑的情况下,可以进行称为DaTscan的测试来观察黑质,黑质是帕金森病中磨损的大脑的一部分。该扫描使用放射性同位素来观察基底神经节的活动。在特技震颤中,扫描是正常的。
治疗
有许多不同的方法可以控制特发性震颤。根据震颤的严重程度,最佳选择可能是根本没有药物治疗。由于每次治疗都有一些副作用的风险,如果震颤不是特别麻烦,那么就没有必要积极使用药物或其他疗法。
然而,如果震颤妨碍了日常生活,那么药物,如普萘洛尔或扑米酮,可能会有所帮助。如果这些不起作用,可以尝试其他药物,包括头部或声音震颤的肉毒杆菌注射。在最严重的情况下,可以考虑手术选择,例如深部脑刺激。
虽然特发性震颤可能会令人讨厌,但它不会危及生命。但是,如果症状阻止您做您想做或需要做的事情,您应该与合格的医生讨论控制症状的最佳方法。