脑干中风症状,诊断和综合征
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醫生提醒:睡覺時有這種表現就是中風前兆!一定要警惕 (十一月 2024)
中风可以影响大脑中的任何位置。脑干中风通常很小,但可能会引起严重的症状。
脑干是大脑的一个区域,在身体和功能上将高水平的大脑活动与身体的其他部分联系起来。它也是几种维持生命功能的控制中心,例如呼吸和心脏调节。如上图所示,脑干位于大脑深处,向下延伸到头后部,正好在头骨和脊柱相遇的地方。
脑干中风是颈部和脑后部小动脉内血流中断的结果,例如基底动脉,右下或左下小脑后动脉或右或左椎动脉。脑干中风的原因与大脑其他区域中风的原因相同。
症状
脑干中风可引起一系列症状。它可能会导致 弱点 要么 感觉缺陷 在身体一侧与脑干受损侧相对。它可能会导致 双重视野 因为眼球运动的控制位于脑干中。当一只眼睛不能像其他正常眼睛一样移动时 - 缺乏对称运动会产生两个图像的感知。脑干中风通常与之相关 瞳孔不均匀. 头晕 或脑干中风常见的旋转感觉,因为脑干中保持平衡感。面部和嘴部肌肉力量不均匀可能导致其中一种 眼睑下垂 或者一边 嘴巴下垂。它可能会导致 吞咽麻烦, 言语不清 或者可以制作 舌 实际上指向一方。它也可能导致肩部无力,通常表现为无法均匀地耸肩。
区分脑干中风和大脑皮质中风的特征之一是对面部感觉的影响。当脑干中风产生面部感觉不足时,面部与中风在同一侧麻木。这与大脑皮层的中风形成对比,后者在面部的相对侧引起感觉缺陷。这是神经科医生用于诊断脑干中风的线索之一。
在某些情况下,脑干中风会导致打嗝。
它也可以导致 意识丧失 由于脑干在调节呼吸和心脏功能方面的作用。
脑干中风综合症
一些脑干中风综合征包括一组看似无关的症状,这些症状一起发生,因为它们的控制位于脑干的微小集中区域,这些区域共享相同的血液供应。
Ondine的诅咒 - 由于下髓质的损伤而影响自主呼吸
Webers综合征 - 是一种中脑中风,导致身体另一侧的虚弱加上眼睑无力和同侧的眼球运动无力
锁定综合症 - 是一种影响脑桥的中风,导致完全瘫痪和无法说话,具有完整的意识和移动眼睛的能力。它可能是由于极度异常的盐和液体平衡造成的。
Wallenberg综合征,也称为外侧髓质综合征,特征性地引起与中风相反侧的面部感觉缺陷和中风相反侧的身体感觉缺陷,如本例中所示。
诊断
脑干中风的诊断需要对神经系统疾病有详细的了解和经验。脑干中风通常在脑CT或脑MRI上不像脑部其他部位的中风那样明显。脑干相对较小,并且由于头骨的附近骨骼和脊柱的上部通常难以可视化。脑干中风通常表现为通过彻底的临床检查确诊的微妙临床发现,并且可能需要数天到数周才能在成像研究中出现变化 - 证实临床评估。
预测
与大脑其他区域的中风一样,脑干中风的预后也不同。卒中症状通常在卒中初始发病后的几小时和几天内达到最高严重程度,然后开始愈合。在脑干中风后,仔细的医疗监测和护理可以帮助最大限度地恢复并减少残疾。