淋巴瘤的原因和治疗
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血液腫瘤科 張景明醫師 - 認識淋巴瘤【澄清綜合醫院中港分院】 (十一月 2024)
与其他癌症一样,淋巴瘤涉及细胞的异常生长 - 淋巴瘤细胞生长繁殖或未能及时死亡。换句话说,他们不受限制地增长。随着淋巴瘤癌症的发展,它可以开始影响身体的正常功能,因为其他组织和器官与恶性肿瘤有关。
什么是淋巴系统?
淋巴系统是细管和节点的互连网络,其过滤和循环称为淋巴的液体。这个类比过于简单,但淋巴系统可以被认为是一个高速公路系统,淋巴结和其他器官作为休息站。淋巴细胞 - 淋巴瘤中的白细胞 - 自然地在身体周围移动。换句话说,健康的淋巴细胞已经具有移动到体内其他结构和部位的能力。因此,当淋巴瘤从淋巴结开始并扩散到其他地方时,称为迁移或结外受累而不是转移;这与乳腺癌或前列腺癌相反,例如,其中涉及远处部位被认为是转移或转移性疾病。
淋巴结充满白血球,有助于抵抗感染,对我们的健康至关重要。淋巴系统是免疫系统的重要组成部分,免疫系统由许多不同的细胞类型组成。在淋巴瘤中变成癌性的白细胞的类型是淋巴细胞。存在不同类型的淋巴细胞,并且可以在每种类型中发展癌症。因此,存在所有不同类型的淋巴瘤,包括B淋巴细胞淋巴瘤,T淋巴细胞淋巴瘤和各种不同的亚型。在淋巴瘤中,癌淋巴细胞可能从淋巴结开始异常生长 - 或者,恶性肿瘤可能从身体的其他部位开始。
受影响的身体部位
淋巴瘤可能影响淋巴系统的任何部分。最常见的是,患者首先注意到淋巴结肿大 - 通常在颈部,腹股沟或腋窝。
在淋巴结外面
然而,淋巴瘤也可以在其他器官中发生。这是因为 淋巴组织 几乎可以在身体的任何地方找到。淋巴组织包括细胞和器官。细胞 - 包括白细胞和器官 - 包括胸腺,骨髓,淋巴结和脾脏。大多数淋巴瘤始于淋巴结。
除器官外,淋巴组织的特殊区域包括遍布全身的细胞集合,在战略地点以抵抗入侵者。这些部位的例子包括扁桃体,呼吸道的某些区域,潮湿粘膜下的淋巴样片 - 例如胃肠道的淋巴片 - 以及身体的其他组织。
一种疾病还是很多?
淋巴瘤不是单一的癌症,而是一组相关的癌症。事实上,当你包括稀有形式时,有很多分数和淋巴瘤类型。
广泛地说,淋巴瘤分为两类:霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤。这两个广泛的群体在他们的症状和所需的测试中可能相似,但他们表现不同并且具有其他重要差异。
非霍奇金淋巴瘤占所有淋巴瘤的近90%,其组成比霍奇金淋巴瘤多得多。
霍奇金淋巴瘤特指淋巴瘤的类型,最初由托马斯霍奇金(Thomas Hodgkin)描述,他是一位住在19世纪初的医生。霍奇金淋巴瘤有两个高峰年龄组 - 一个在20s,一个在80s。
淋巴瘤与白血病有何不同?
白血病和淋巴瘤有许多共同点 - 它们都是涉及白细胞的癌症,两者都可能对免疫力和感染风险产生影响。
然而,这两种疾病的定义不同,一个关键的区别是白血病倾向于在骨髓的血液形成细胞中开始,并且可能与血液中的高水平白细胞有关,而大多数淋巴瘤始于淋巴结和其他淋巴组织。
原因
在大多数淋巴瘤中,本身没有明确的原因。也就是说,许多淋巴瘤被认为是由于遗传和潜在的环境因素的组合而发展的。结果是科学家们就风险因素发表了讲话。
风险因素是已被发现与淋巴瘤相关但在所有情况下不一定或不可靠地引起淋巴瘤的事物。不同淋巴瘤的危险因素可能是截然不同的,有些是相当有争议的,例如除草剂,Roundup。
某些农药与淋巴瘤风险有关,但在许多情况下,没有“吸烟枪”。某些细菌,病毒甚至寄生虫都会增加淋巴瘤的风险。然而,通常还有其他重要的个体因素在起作用,包括基因和身体对这些感染的免疫反应的个体差异。某些抑制免疫系统的治疗方法也可能会增加淋巴瘤的风险。
在某些情况下,遗传性遗传变异或出生时存在的变异被认为极大地影响了恶性肿瘤的发展。在其他情况下,健康白细胞的遗传变化是罪魁祸首。当染色体的位数重新排列或位丢失时,这可能导致淋巴瘤的易感性;在某些情况下,淋巴瘤细胞的特定遗传变化与更好或更差的预后相关。
治疗
鉴于特定类型的淋巴瘤,最好考虑治疗。化疗,放射,手术和新的靶向治疗如利妥昔单抗都可能与各种淋巴瘤相关。通常会计划联合治疗,例如化疗和放射治疗。
然而,它实际上取决于它是哪种类型的淋巴瘤,体内的哪个位置,以及治疗目标对于个体患者而言。可以首先监测一些生长缓慢的淋巴瘤,而不是用化学疗法治疗。
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