关于慢性淋巴细胞白血病你应该知道些什么

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是西方国家成人中最常见的白血病类型。它发生在细胞的遗传物质（突变）受损时，细胞通常会发育成一种称为淋巴细胞的白细胞。

CLL与其他类型的白血病不同，因为基因突变不仅导致骨髓中淋巴细胞的不受控制的生长，而且还导致细胞不遵循正常的天然细胞死亡模式。这导致血流中CLL淋巴细胞的数量增加。

在西方约95％的CLL病例中，受影响的淋巴细胞类型是B淋巴细胞（B细胞CLL）。 T细胞CLL在日本地区更常见，仅约占美国病例的5％。

慢性白血病中的异常淋巴细胞比急性白血病中的异常淋巴细胞更成熟。因为它们更成熟，它们能够完成正常淋巴细胞的许多功能。结果，慢性白血病可以在患者注意到任何症状之前长时间未经治疗。

有时健康人可能有高淋巴细胞计数，这并不意味着他们患有白血病。这些抗感染细胞在生病时自然会进入高产率。在CLL的情况下，发生一种淋巴细胞的过量产生（取决于最初发生的基因突变的位置）并且细胞在成熟时显示出异常性状。

体内健康B淋巴细胞的一项重要工作是产生免疫球蛋白，这些蛋白质有助于抵抗感染。在CLL中，异常淋巴细胞不能产生正常工作的免疫球蛋白（或“抗体”），并且还能防止非癌性淋巴细胞产生有效抗体。因此，患有CLL的人经常感染。

体征和症状

对于一些患者，CLL生长非常缓慢，并且迹象可能几乎检测不到。即使淋巴细胞的数量在血液中达到高水平，它们通常也不会影响其他类型的血细胞如红细胞和血小板的产生。

具有更具攻击性类型的CLL或具有更晚期疾病的患者可能显示出其他细胞类型的骨髓产生以及与淋巴结肿大相关的症状的负担的迹象。

CLL患者可能会遇到：

• 减肥
• 一种普遍“不适”的感觉
• 盗汗
• 一种疲惫的感觉，晚上睡个好觉并没有缓解
• 淋巴结肿大
• 经常感染
• 周围器官淋巴结肿大的压力疼痛
• 出血问题

这些症状也可能是其他不太严重的疾病的征兆。如果您担心健康状况有任何变化，您应该向医生寻求指导。

CLL是白血病还是淋巴瘤？

当淋巴细胞以不受控制的方式繁殖时，淋巴细胞白血病和淋巴瘤都会发生。两种情况都可能使淋巴结肿胀，并且两者都可能在血液中显示出过多的淋巴细胞。事实上，这两种疾病之间的差异主要是名义上的。

当患者在循环中具有更多的淋巴细胞并且节点的肿胀更少时，据说患有CLL。相反，具有非常扩大的节点但血液中接近正常白细胞计数的患者被描述为具有小淋巴细胞淋巴瘤（SLL），一种非霍奇金淋巴瘤。

在许多情况下，术语CLL和SLL可互换使用，因为它们基本上是以不同方式呈现的相同疾病。

风险因素

CLL往往是老年人的白血病，诊断时的平均年龄为65岁。被诊断患有CLL的人中有90％超过40岁。

与其他类型的白血病相似，科学家们并不确切知道究竟是什么导致了CLL，但是有一些因素似乎会使一些人发展它的风险更高：

• 接触某些有毒化学物质，如杀虫剂和除草剂
• 某些细菌或病毒感染，如人类T淋巴细胞病毒（HTLV-1）
• 拥有CLL等一级亲属（如兄弟姐妹）可能会使风险增加三到四倍

与其他类型的白血病不同，接触辐射似乎不是一个风险因素。

虽然这些因素可能会增加患者获得CLL的可能性，但许多患有这些风险因素的人永远不会患白血病，而许多白血病患者没有风险因素。

总结一下

当细胞DNA的损伤导致不受控制的增殖和过多的淋巴细胞时发生CLL。这将导致循环中淋巴细胞数量的增加，其也可能在淋巴结中聚集。在大多数情况下，患有CLL的人将表现出很少的症状，因为疾病可能进展缓慢。