劳动和交付的干预

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你的出生选择

我们都希望分娩顺利进行。大多数女性都梦想着快乐，快速的分娩和生育。然而，由于诸如诱导等问题，一些女性会出现并发症或需要干预。其中一些干预措施包括：IV，胎儿监测，用amnihook，镊子或真空抽吸器打破你的水。以下是关于劳动和分娩这些实践的信息，包括它们是什么以及如何避免它们。

有时使用干预是因为这是常见的事情，而不是因为它是绝对必要的。这就是出生计划，与您的医生或助产士的良好关系以及知情同意的地方。这些成分对您和您的家人做出最佳决定非常重要。

还有一种被称为干预级联的效应。这基本上表明，一旦你进行了一次干预，就会更需要更多的干预措施。为了最大限度地减少干预级联的影响，人们需要能够尝试挑选和选择真正必要的干预措施，并在可能的情况下积极努力抵消干预的潜在副作用。您的医生，助产士，护士或doula可以帮助您弄清楚如何最大限度地减少您的劳动和分娩经验中使用的干预措施的副作用。

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IV劳动流体

IV可能用于分娩和分娩的原因有很多。对于低风险母亲，如果您正在进行诱导或硬膜外麻醉，可以使用静脉注射。可能会要求高风险的母亲使用一个以防万一。

你仍然可以起床并四处走动。你只需要一个带轮子的杆子。这意味着您可以保持您的机动性并仍然可以享受舒适的工作岗位。

IV的替代方案包括通过食用冰块或通过正常饮食或清洁液体和清淡食物的特殊劳动饮食进行口服补水。

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打破你的水（羊膜切开术）

这是人工破膜。据说这可以“加速”劳动，尽管大多数研究表明大多数女性并非如此。 75分钟你的水将突破9厘米。羊膜切开术也可用于评估婴儿是否已经通过胎粪或允许插入内部胎儿监测。

这是通过在阴道检查期间在阴道内放置一个amniohook（看起来非常类似于长钩针钩）并刮擦袋直到它破裂来完成的。

对此的缺点包括：

• 感染风险增加
• 婴儿的头部缺乏缓冲
• 增加干预，限制流动性

还有其他加速分娩的方法，包括步行，乳头刺激，位置变化等。

羊膜穿破术也可用作诱导技术。

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外部胎儿监护 - 电子胎儿监护（EFM）

对于我们如何在分娩期间观察宝宝，胎儿监护是一个很好的术语。胎儿监测由家庭分娩和分娩，分娩中心或分娩的医生完成。

您的分娩所需的监测类型取决于您分娩的地点，您的医生是谁以及您的怀孕和分娩有多复杂。有几种类型的监控：

• 用胎儿听诊
• 手持式多普勒设备
• 通过超声波监测外部电子胎儿
• 使用或使用内部子宫压力导管（IUPC）进行内部电子胎儿监护

您可能需要进行胎儿监测，因为如果您有硬膜外麻醉，诱导，诱导或其他高风险情况，如胎粪染色，这可能表明胎儿有窘迫。

监测低风险女性的风险低于怀孕风险高的女性。虽然总的来说，研究表明，监测的增加，特别是低风险妇女的监测，并没有改善妊娠结局，但它增加了干预率，如剖宫产。

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内部胎儿监测（IFM） - 连续电子胎儿监测

内部胎儿监测用于高风险分娩或在正常分娩期间，出生团队无法将婴儿放在监护仪上，或者婴儿的反应在不太准确的外部胎儿监测（EFM）形式上看起来不太好。

通过内部胎儿监测，必须打破母亲的水袋。如果它没有自行打破，那么将进行羊膜切开术以打破水。胎儿头皮电极是通过将一根小公母拧入婴儿头皮的顶层，然后将婴儿的心率传递给胎儿监护仪来放置的。这更准确，因为它不使用超声波。

同时，子宫内压力导管（IUPC）也可以放置在子宫内。

它介于子宫壁和婴儿之间。这也允许助产士或医生知道来自收缩的确切力，而不是外部监测给出的简单图形表示。这在归纳的情况下非常有用。

与不太准确的外部监测相比，内部监测还可以防止胎儿窘迫的不必要的剖腹产，如果它表明婴儿健康。虽然内部监视器存在风险：

• 妈妈和宝宝感染的风险
• 限制母亲的行动
• 减少运动可能会导致更多疼痛

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宫内压力导管（IUPC）

宫内压力导管（IUPC）通常用于引产，以帮助测量分娩期间收缩的确切力。这可以帮助您的医生或助产士确定使用的pitocin（引产药物）的数量。当使用内部胎儿监测时，也可以使用IUPC。

要使用IUPC，您的水必须打破。

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劳动和交付中的镊子

有几种形状和大小的镊子，但它们看起来非常类似于沙拉钳。它们一次一个地滑到母亲体内，然后锁在婴儿的头骨周围。然后，练习者会随着母亲的推动而拉扯。这有时会伤害婴儿和母亲。

镊子用于分级系统：高，中，低或出口钳。当你听到镊子恐怖故事时，它通常来自高镊子，现在几乎普遍被剖腹产所取代。

中镊子大部分已经被真空抽吸和剖腹产取代，只留下使用的低镊子或出口镊子。

镊子具有与真空抽吸器不同的特性：

• 可以用来将宝宝转到不同的位置（即后宝宝）
• 可能会对母亲的组织造成更多创伤
• 可以减少对宝宝的创伤

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真空抽吸 - 劳动和交付

真空抽吸是一种杯状装置，可以连接到墙上的抽吸装置或手动抽吸泵。它放在婴儿头部的后部，吸气量增加，以便医生随着母亲的推动而拉动。

真空提取器具有与镊子不同的特性：

• 可以比镊子使用更高
• 可以减少对母亲组织的创伤
• 可能会给宝宝带来更多创伤

替代方案可能包括改变母亲的位置，包括使用深蹲或使用镊子或剖腹产。

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硬膜外麻醉

硬膜外麻醉是药物缓解疼痛的常见形式。了解有关硬膜外基础知识的知识以及医院和医生的政策是使您的硬膜外麻醉成为愉快体验的重要部分。

使用硬膜外麻醉确实增加了某些干预措施的必要性，如静脉注射，胎儿监测等。您也可能需要增加劳动力（加快劳动力），内部胎儿监测和可能的剖宫产。

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剖腹产

剖腹产也称为剖腹产，有时也称为c / s。这种类型的分娩是通过腹部和子宫的手术切口完成的，以便当阴道分娩不是最安全的途径时，婴儿或婴儿可以安全地出生。目前美国的剖宫产率超过30％，这涉及包括世界卫生组织（WHO）在内的大多数专家。

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