IV染料或碘对比过敏

静脉注射（IV）染料（通过静脉给予染料） - 也称为放射性对比介质（RCM） - 在美国广泛用于各种放射学研究，例如血管造影，X射线，磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）扫描。对RCM的不良反应相当普遍，但过敏反应较少见。

您可能会惊讶地发现，对RCM的过敏反应本质上并不是真正的过敏反应，这意味着不存在引起反应的过敏反应。相反，RCM的作用是直接释放肥大细胞中的组胺和其他化学物质。

Radiocontrast媒体的类型

通常，有两种基本类型的静脉RCM用于大多数放射学研究。他们包括：

• 离子高渗透压造影剂（HOCM）
• 非离子低渗透压造影剂（LOCM）

鉴于其更好的安全记录，LOCM近年来已成为IV染料的首选形式。但是，它比HOCM贵。

反应类型

这些是您在管理RCM时可能发生的反应：

• 轻度反应： 这些是相对常见的，发生在接受它们的人中的3％到15％。大多数这些反应都是轻微的，包括温暖，恶心和呕吐的感觉。通常，这些症状仅在短时间内发生并且不需要治疗。
• 适度反应： 这些包括严重的呕吐，荨麻疹和肿胀，估计有0.02％到2％的人接受RCM。他们经常需要治疗。
• 严重的，威胁生命的反应： 这包括过敏反应，这些发生在接受RCM的人中占0.04％至0.02％，每170,000人死亡率为1人。

对于LOCM反应的可能性远低于使用HOCM的反应，尽管据报道，包括死亡在内的最严重反应在两种类型的造影剂中都以相似的速率发生。

风险因素

这些因素似乎使人们对RCM的反应风险更高：

• 过去对RCM的反应
• 哮喘
• 过敏史
• 心脏病史
• 肾病史
• 服用β受体阻滞剂
• 女性
• 老年人（似乎有较高的严重反应风险）

海鲜神话

尽管有流行的神话，但对海鲜和贝类过敏并不会使您对RCM产生反应的风险增加。贝类过敏是由于这些食物的蛋白质含量，而不是碘含量。此外，如果您对局部碘清洁剂或碘化物过敏，您对RCM反应的风险不会增加。

诊断

不幸的是，没有可用于诊断RCM过敏的测试。尚未证实皮肤测试和放射性吸收测试（RAST）对诊断有帮助。小的试验剂量也没有帮助，有报道称在给予少量RCM后发生严重的危及生命的反应，以及在一个人耐受小剂量IV染料后发生较大剂量的RCM的严重反应。

因此，仅在出现症状后才进行RCM过敏的诊断。否则，只能根据上述风险因素确定某人对RCM的反应风险增加。

治疗

对RCM的急性反应的治疗类似于任何原因的过敏反应。治疗可包括注射肾上腺素和抗组胺药，以及使用静脉注射液治疗低血压和休克。

预防

如果您对RCM有反应，防止未来的RCM反应应该包括以下步骤。

与您的医生讨论使用RCM进行测试的风险和益处，以及是否有替代品。使用LOCM而不是HOCM。在施用RCM之前服用药物以预防或减少反应的机会，包括：

• 泼尼松，50mg为成人，在接受RCM前13小时，7小时和1小时口服
• 苯二胺（Benadryl），成人50mg，在接受RCM前1小时口服