测量自主神经功能的医学测试

自主神经系统的某种程度的功能障碍可能非常普遍，特别是随着年龄的增长。例如，超过25％的75岁以上的人患有轻度的直立性低血压，其中由于自主神经系统无法适当调节血压，人们可能更难站立而不会感到头晕。

几乎任何医学问题 - 甚至治疗 - 都可能直接或间接地影响自主神经系统。自主神经系统的问题被称为自主神经系统。然而，在纠正问题之前，正确测试以确保正确理解自主神经功能的本质是很重要的。

直立性血压测量

最常见的自主神经系统测试方法可以使用血压袖带，手表和床。测量血压并且当患者平躺，坐着和站立时采取脉搏，在两个位置之间约两分钟。在正常人中，血压的变化不应超过约10舒张压（血压下降数）或20收缩压（最高血压数），尽管这些指南因地而异。

如果血压下降，它可能不是自主神经系统的问题：可能没有足够的血液来维持足够的压力。通常的原因是脱水，这就是我们检查脉搏的原因。如果血压下降，脉搏应该随着身体试图增加血压并使血液流入大脑而增加。如果没有，则可能存在涉及迷走神经的反射弧的问题，迷走神经具有控制心率的自主神经纤维。

其他床边测试

在进行一些简单的操作时使用心电图（ECG或EKG）可以提高自主神经功能障碍测试的灵敏度。例如，从就座位置站立后第15和第30心跳上的两个电波之间的距离的比率（所谓的R-R比）可以指示迷走神经的问题。这也可以在深呼吸期间完成。到40岁时，呼吸低于1.2的呼气是不正常的。预计这个比例会随着年龄的增长而减少，即使是非常轻微的糖尿病神经病变也会减少。

Valsalva比率是另一种简单，无创的床边测试，可用于评估自主神经功能障碍。患者因嘴巴闭合而呼气，因此实际上没有空气逸出。这通常会导致心率增加，直到呼吸释放后，此时副交感会倾向于超调，当心率降至正常水平以下时会引起短暂的心动过缓。如果在Valsalva期间心率没有增加，则可能存在交感神经功能障碍。如果之后不能减慢，则表明副交感神经功能障碍。

其他技术测量肌肉收缩后几分钟或者将肢体浸入冷水后的血压变化。

高级自主测试

当床边测试不足时，某些机构可以使用更多的诊断程序。这些可能涉及将患者放置在倾斜台上，这允许患者的位置以可以容易测量的方式快速改变。

在注入化学物质后，可以测量皮肤电导，以便仅仅补充汗液，以评估身体不同区域之间的细微差异。

有时可以测量血清中的去甲肾上腺素等激素水平，以应对全身应激，但这种检测是不寻常的。

汗水测试

交感神经系统负责引起汗腺分泌。可以把它想象成一种确保我们的身体足够冷却以成功逃离攻击老虎的方法。

有时，身体某部分的交感神经支配会消失，而这部分不再出汗。这并不总是显而易见的，因为汗液可能从身体的另一个区域流出，以覆盖不再出汗的部位。在汗水测试中，身体上覆盖着一种在出汗时会改变颜色的粉末，使得区域缺乏汗水更加明显。缺点是这个测试非常混乱。

单独身体部位的测试

由于自主神经系统几乎涉及身体的每个部位，因此可能有必要检查自主神经如何在一个特定部位而不仅仅是心血管系统中起作用。

可以使用各种滴眼液来评估眼睛的自主神经支配。可以通过在眼角处插入薄薄的软纸以评估纸吸收多少水分来评估眼睛的撕裂。膀胱功能可通过动态图评估，胃肠系统的运动性可通过放射学研究评估。

我们只描述了用于评估自主神经系统的许多测试中的一些。事实上，自主神经功能障碍通常得不到充分认可，许多机构除了基本的床边测试之外别无其他。这可能部分是因为大多数自主神经衰弱是由于以更明显的方式影响身体其他部位的问题，这限制了进一步测试的有用性。例如，糖尿病是自主神经功能障碍的常见原因，通过标准化的糖尿病血液检查来诊断，而不是从自主神经系统开始。

如果怀疑并确认了自主神经系统的问题，则可能需要进行更多测试以确定原因。而不是试图只是治疗自主神经症状，解决疾病的核心原因是让自主神经系统恢复平衡的最佳方法。