咳嗽和心力衰竭：心脏咳嗽解释

大多数人将咳嗽与肺部或气道问题联系起来，而不是与心脏有关。但是，患有心力衰竭的人经历严重咳嗽并不罕见。事实上，咳嗽可能是心力衰竭治疗不充分的重要标志 - 甚至治疗可能导致问题。

心脏衰竭

虽然它听起来像是一种完全和灾难性的 - 就像电源故障 - “心脏衰竭”并不意味着心脏停止，这就是心脏骤停。相反，心力衰竭仅仅意味着心脏的抽吸能力受到损害，以至于心脏并不总是能够满足身体的所有需求。

心力衰竭可由多种心脏疾病引起，包括冠状动脉疾病（CAD），高血压，肥厚性心肌病，舒张功能障碍和心脏瓣膜疾病等。每年有超过一百万人因心力衰竭住院。

患有心力衰竭的人可能会出现疲劳，疲劳，运动耐力差，运动时或躺下时出现异常的呼吸困难（呼吸急促）（称为端坐呼吸的症状），脚踝水肿（肿胀），有时甚至咳嗽。

心力衰竭的一个常见问题是，由于心脏的低效泵送能力，从肺部返回心脏的血液往往会反弹，导致肺部充血。这就是为什么经常有心力衰竭的人患有“充血性心力衰竭”的原因。

随着肺部充血，液体（甚至一点点血液）可能会泄漏到肺部的肺泡（气囊）中。这种肺液是导致心力衰竭患者常见的呼吸困难的主要原因。因为咳嗽是身体清除气道和支气管通道的方式，所以咳嗽也可能是由肺淤血引起的。

心脏咳嗽

由心力衰竭引起的咳嗽可以采取多种形式。湿咳产生泡沫痰，可能带有血红色的血液，这在心力衰竭中很常见。重度喘息和呼吸困难也会伴随着咳嗽，伴随着胸部的冒泡感，甚至还有来自肺部的哨声。

像这样令人印象深刻的咳嗽症状通常表明心力衰竭已经变得更加严重，实际上这种咳嗽通常伴随着心力衰竭症状的普遍爆发。

这些症状可能包括呼吸困难，端坐呼吸，水肿，甚至阵发性夜间呼吸困难（在半夜从睡眠中醒来，喘气和咳嗽）。患有这种严重心脏咳嗽的人通常病得足以在没有太多提示的情况下寻求医疗帮助。

心脏咳嗽也可以采取不那么严重的形式。一些患有心力衰竭的人会出现烦人的，更慢性的，更干燥的咳嗽，可能会产生少量白色或粉红色的泡沫粘液。一些患有这种不太严重的心脏咳嗽的人可能会因为某些其他原因而将其写下来，并且可能无法寻求医疗帮助。

然而，如果他们推迟看医生，心衰的症状可能会在不久之后变得更加严重。因此，任何被告知患有心力衰竭的人都不应该忽视咳嗽的发作，即使他们认为咳嗽非常轻微。

如果您有心力衰竭和新的咳嗽，无论多么轻微或严重，请就医。

与药物有关的咳嗽

具有讽刺意味的是，咳嗽也是一类常用于治疗心力衰竭的药物的常见副作用：血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。 ACE抑制剂有助于心力衰竭，因为它们可以扩张动脉，使心脏更容易抽血。

然而，这些药物在服用它们的人中约有4％产生咳嗽。与ACE抑制剂相关的咳嗽是一种烦人的，干燥的咳嗽，不会产生痰液。

虽然有报道称服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）可能会改善ACE抑制剂引起的咳嗽，但在绝大多数有此问题的人中，该药必须停药。通常，ACE抑制剂可以转换为血管紧张素II受体阻滞剂（ARB），其具有许多与ACE抑制剂相同的优点，但不常引起咳嗽。药物的改变有助于减轻ACE抑制剂导致的干燥，咳嗽。

来自DipHealth的一句话

心脏咳嗽是心力衰竭恶化的重要标志。在大多数情况下，这种症状 - 以及心力衰竭的恶化 - 将对心力衰竭治疗的调整作出反应。因此，患有心力衰竭的人不应该忽视咳嗽的发作。

• 分享
• 翻动
• 电子邮件
• 文本

此页面是否有帮助？感谢您的反馈意见！你有什么顾虑？文章来源

• 美国心力衰竭学会，Lindenfeld J，Albert NM，et al。 HFSA 2010综合心力衰竭实践指南。 J卡失败2010; 16：E1。
• McMurray JJ，Adamopoulos S，Anker SD，et al。 ESC 2012年急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南：欧洲心脏病学会2012年急性和慢性心力衰竭诊断和治疗工作组。与ESC的心力衰竭协会（HFA）合作开发。 Eur Heart J 2012; 33：1787年。

• Yancy CW，Jessup M，et al。 ACCF / AHA心力衰竭管理指南：美国心脏病学会基金会/美国心脏协会实践指南工作组的报告。发行量2013; 128：E240。