心房颤动分类系统

心房颤动不是最常见的心律失常，但最常见的心律失常会产生可怕的后果。但并非所有心房颤动都是一样的。有时心房颤动带来的风险很大;在其他情况下，风险并不高。

因此，为了对个体患者心房颤动引起的风险程度进行分类，多年来医生设计了几种不同的分类系统来描述心房纤颤的各种“类型”。这些不同的分类方案都是以高尚的意图设计出来的，这导致了许多令人困惑的术语，对于许多医生来说，这些术语未能澄清问题，实际上产生了相反的效果。

为了使医生在心房纤颤方面处于同一页，2014年，美国心脏协会，美国心脏病学会和心律协会建立了一般分类系统。该分类系统旨在帮助医生决定如何评估房颤患者，以及如何最好地治疗房颤。分类系统现在应该取代所有旧的分类系统。

新分类认识到心房颤动通常是进行性疾病。起初，心律失常通常发生在间歇性和短暂的发作中。随着时间的推移，剧集往往变得更频繁，更持久。最终，在许多患者中，心房颤动完全取代了正常的心律并成为永久性的。

当人首次被诊断出患有这种心律失常时，可以看到心房颤动的“类型”可以帮助医生就最合适的治疗方法提出建议。例如，患者的心律失常越发展为永久性心房颤动，正常心律可以恢复和维持的可能性就越小。

心房颤动分类系统

这是目前对心房颤动进行分类的标准化系统。

阵发性心房颤动： 如果房颤发生在持续时间少于7天的离散事件中，则称房颤是阵发性的（“间歇性”的医学术语）。在许多情况下，阵发性心房颤动可持续数分钟至数小时。阵发性心房颤动的发作可能非常频繁或非常罕见。

一些阵发性心房颤动患者会有短暂的发作，不会产生任何症状并且完全是“亚临床的”。这意味着患者和他们的医生都不知道发生心房颤动的发作。在这些情况下，通常在心脏监测期间意外地发现心律失常。亚临床心房颤动很重要，因为它与更严重的心房颤动病例一样，可导致中风。

正是这些亚临床的心房颤动事件，Apple Watch和AliveCor设备等消费产品都需要检测。早期发现阵发性心房颤动可以进行预防性治疗，以降低中风的风险。此外，阵发性心房颤动患者更有可能对旨在完全消除心房颤动的治疗反应良好。

持续性心房颤动：在第二类中，心房纤颤发生在七天内未能终止的发作中。也就是说，与阵发性心房颤动不同，持续性心房颤动往往持续很长时间。事实上，为了恢复正常的心律，通常需要进行医疗干预。患有一次或多次持续性心房颤动的患者可能在其他时间仍有阵发性心房颤动发作，但现在它们被归类为具有“持续性”心律失常。当治疗患有持续性心房颤动的人时，心脏电生理学家倾向于将他们的治疗目标放在去除心房颤动并恢复正常的心律。

长期持续性心房颤动： 在这些患者中，已知房颤的发作持续时间超过12个月。出于所有实际目的，心房颤动已成为这些患者的新的“基线”心律失常。虽然仍可尝试恢复正常心律的努力，但这些努力不太可能有效。

永久性心房颤动： “长期持续性”和“永久性”心房颤动之间的唯一区别在于，随着永久性心房颤动，医生和患者同意放弃进一步努力以恢复正常的心律并转而采用不同的治疗策略。他们宣称心房颤动是永久性的，并采用了治疗速率控制策略。

瓣膜和非瓣膜心房颤动

您通常会听到的一种不同的心房颤动分类是瓣膜性心房颤动与非瓣膜性心房颤动;也就是说，心房颤动是否与瓣膜性心脏病有关，例如二尖瓣关闭不全。

出于实际目的，仅在决定抗凝治疗以预防中风时才考虑这种分类。基本上，瓣膜性心房颤动的患者几乎总是需要抗凝治疗;非瓣膜性心房颤动患者可能不会。

来自DipHealth的一句话

这种心房颤动分类系统的主要好处是它可以使术语标准化，因此当医生互相谈论心房颤动时，它们都意味着同样的事情。它也可以帮助您了解您的病情。

此外，它让医生了解患者的心房颤动在成为永久性心律的过程中有多远，因此，旨在恢复正常节律的策略可能有效的可能性有多大。最终，它将帮助您和您的医生做出最适合您的治疗决定。