Medicare免赔额，共同保险和保费率

Medicare宣布2016年医疗保险免赔额，共同保险和保险费率的更新。这提供了有关年度保费增加和免赔额医疗保险患者将在未来一年必须面对的详细信息。

就像一个FYI，我列出了免赔额和共同保险金额的简短摘要。这些信息可用于告知患者他们的Medicare福利以及从您的Medicare患者收取的预付款。

确保您的结算人员和前台员工了解这些更改。

Medicare A部分医院保险

医疗保险A部分（医院保险）：大多数人一旦满65岁即可获得A部分，而无需支付额外费用。唯一能阻止一个人获得A部分资格的是在他们或他们的配偶工作期间未支付医疗保险税。

Medicare A部分被称为医院保险，因为它有助于支付患者在医院住院环境，重要入院医院，专业护理机构（SNF），临终关怀和家庭医疗保健中获得的护理费用。一些Medicare A部分服务包括：

• 住院期间
• 熟练的护理和康复服务，用品和膳食
• 临终关怀的医疗和支持（家庭护理除外）
• 家庭保健助理服务，只有兼职技术护理，物理，职业和言语治疗，耐用的医疗设备和用品

Medicare A部分由DRG（诊断相关组）支付。根据ICD-9诊断代码，CPT和HCPCS程序代码，入院时出现的并发症或病症，出院状况，年龄和性别，对DRG进行分类。 DRGs付款也基于特定时间段，即适当治疗所需的平均天数。

免赔额

• 每个受益期限免赔额，1,288.00美元

共同保险

• 第1-60天，每天0.00美元
• 第61-90天，每天322.00美元
• 91-150天，每个终身预备日$ 644.00

熟练的护理设施

• 21至100天，每天161.00美元

保费

• 基本保费 - 每月$ 411.00
• 基本保费加10％附加费 - 每月447.70美元
• 基本保费减少45％ - 每月226.00美元（30-39季度保险）
• 基本保费减少45％和10％附加费 - 每月246.40美元

Medicare B部分补充医疗保险

Medicare B部分（补充医疗保险）：这部分Medicare对于年满65岁且每月收费的患者是可选的。 B部分涵盖了A部分未涵盖的大多数服务。其中一些包括：

• 医生办公室访问
• 门诊医院服务
• 门诊物理，职业和言语治疗
• 临床实验室服务
• 预防保健
• 耐用医疗设备（DME）
• 医疗用品，眼镜和假肢装置
• 救护车服务
• 有关完整的项目列表，请访问CMS.gov。

Medicare B部分按费用表支付。费用表是Medicare在按服务付费的基础上使用的完整费用清单。

免赔额

• 每年免赔额，166.00美元

共同保险

• 20％共同保险

保费

• 保持无害 - 每月104.90美元
• 不受保护无害 - $ 121.80

了解医疗保险计费要求非常重要，这可能有些复杂。考虑参加培训活动和机会。提供者必须确保负责准备和向Medicare提交索赔的人员了解正确的提交指南和规定。

有几家供应商可以获取有关患者医疗保险福利和当前状态的最新信息。

• 患者资格
• 索赔历史
• 优点
• Medicare二级付款人（MSP）信息
• MSP注册日期
• 医疗保险优势信息
• Medicare Advantage注册日期

有关医疗保险计费的更多信息

医疗办公室提供者从患者出院之日起365天内向Medicare支付费用。 Medicare付款通常是在Medicare收到清洁索赔之日起13个日历日内向医疗办公室支付。