股骨髋臼撞击和早期髋关节炎

股骨髋臼撞击（FAI）是一种以球窝髋关节异常形状为特征的病症。 FAI在髋关节关节炎发展中的重要性以及最适合该病症的治疗是一个备受争议的主题。

FAI定义

FAI是当球窝关节形状异常导致运动受限时发生的情况。我们的骨骼形状略有不同，有些人的臀部球和/或窝的形状更加异常。在这些个体中，骨刺可以在髋关节周围形成。当臀部弯曲或转动时，这些骨刺可能会接触，导致FAI的特征性撞击。

患有FAI的人经常患有髋关节疼痛。通常情况下，腹股沟会感觉到疼痛，但患有FAI的人也可能在臀部前方或臀部疼痛。除了关节周围的骨刺外，患有FAI的个体也可能在髋部和臀部的泪液中损坏软骨。

FAI和髋关节炎

近年来，越来越多的外科医生推测FAI是发展髋关节关节炎的危险因素。很明显，患有FAI的人确实有更高的机会最终需要全髋关节置换手术，特别是如果他们有凸轮病变（骨刺在球窝髋关节的球上）。夹钳病变（球窝髋关节上的骨刺）患者髋关节炎的进展不太清楚，尽管它也被认为是发生关节炎的危险因素。最终很明显，虽然不是发展髋关节炎的唯一风险（其他重要因素包括遗传，以前的伤害

治疗FAI

目前还不清楚FAI的最佳治疗方法。尽管这些外科手术的长期影响尚未确定，但是对于去除骨刺的外科手术（称为骨成形术）有很大兴趣。从积极的方面来看，这些外科手术已经显示出非常好的结果，可以缓解疼痛并改善FAI导致髋关节疼痛的患者的运动，这些患者的保守治疗失败。

一般而言，对于没有症状的人（FAI仅在X光或MRI上看到），建议不要治疗FAI。此外，大多数外科医生建议在进行外科手术以解决FAI之前尝试非手术治疗。这些非手术治疗可包括休息，活动改变，抗炎药物或可的松注射。

底线

如前所述，FAI在发展关节炎中的重要性和对这种疾病的最佳治疗的主题是备受争议的主题。最重要的是，没有人真正知道答案，虽然一些外科医生对这个问题有很强的意见，但很少有长期数据可以清楚地证明这些问题的答案。最清晰的数据显示，患有FAI凸轮病变的年轻人到中年人发生明显髋关节关节炎的风险很高，最终需要全髋关节置换术。

去除骨刺的外科手术，骨整形术，可以非常有助于改善FAI患者的症状，但没有任何证据表明这将提供长期益处或预防关节炎的进展。