用避孕药预防月经偏头痛
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避孕藥天天吃好嗎?是否該停藥?│台灣婦產科醫學會 青少女(年)避孕指引 (十一月 2024)
月经是女性常见的偏头痛发作。好消息是,有许多选择可以治疗您的月经偏头痛,包括连续避孕药。
月经偏头痛的基础知识
经期偏头痛在月经开始前两天到三天之间发生,不幸的是,与月内其他地方发生的偏头痛发作相比,它们往往更严重,对药物的反应更少。
虽然科学家们并不完全确定为什么会发生这些攻击,但有强有力的证据表明雌激素是一种有助于调节月经周期的激素。
一种理论认为,月经前发生的雌激素下降会刺激偏头痛中的大脑区域,从而引发发作。有这样一个事实支持这一事实,即偏头痛患者往往会在更年期 - 更年期前一段时间内,当女性的雌激素水平波动时,会出现更多的偏头痛。
同样,在怀孕的第二和第三个三个月期间,许多女性获得了偏头痛,这再次归因于女性体内雌激素水平自然高。
虽然有些女性经历纯月经性偏头痛,这是仅在月经期间发生的攻击,但大多数女性患有与月经相关的偏头痛,这些偏头痛是月经期间以及本月其他时间发生的偏头痛发作。
如何预防月经偏头痛
长效曲普坦可以预防月经性偏头痛,如Frova(frovatriptan)或Amerge(那拉曲坦)。通常,它们在月经周期前两天开始,在月经周期开始服用五到六天。一些医生推荐的另一种选择是镁,虽然它需要更长时间,在女性开始前约两周。
对于一些女性来说,服用一种由雌激素和孕激素组成的连续避孕药可以减少月经偏头痛的发生频率。使用连续避孕药背后的理论是药丸可以防止在你的周期中发生任何显着的雌激素下降。
我是针对我的月经偏头痛的连续避孕药的候选人吗?
在您的医生开出避孕药之前,需要考虑您的病史的某些因素。例如,根据美国妇产科学院的数据,只有患有偏头痛的女性患有偏头痛的妇女,如果她患有无先兆的偏头痛,则可以开始使用雌激素 - 黄体酮。
这是因为患有先兆的偏头痛会增加中风的风险,并且通过服用避孕药,特别是那些雌激素含量较高的避孕药,可以进一步提高这种风险。与您的组合节育能力相矛盾的其他因素包括吸烟,35岁或以上,或某些健康状况,如高血压或血栓史。
如果您的医生确实为您的偏头痛开了避孕药,您可以连续服用避孕药,以保持您的雌激素水平不变。这意味着,如果您有28天的药丸包装,或者每天服用避孕药(不需要跳过药物),如果您有21天的药丸包,则跳过安慰剂药片。
虽然一些连续的节育方法可以帮助预防月经性偏头痛,但应该注意的是,许多人在药物停止后或当月的无药丸点期间立即遭受攻击。
来自DipHealth的一句话
重要的是要记住,避孕药可能不是治疗偏头痛的最佳方法。
请咨询您的医生,以确定最适合您的治疗策略。您的医生可能会要求您记录几个月的攻击日记,并注意每次您出现偏头痛和月经量的日期。通过这种方式,您的医生可以决定是否少数,部分或大部分偏头痛是由月经引发的