从前列腺癌开始

在与一位新病人汤姆坐下后，一位80岁的迷人男子最近被发现患有前列腺结节，PSA升高至50岁，我问他为什么没有去看医生超过10年或经历过任何PSA测试，他回答说，“我一直享受完美的健康。为什么要看医生？“听起来有点像愚蠢的反应，但从他健康的外表来看（看起来更像是70），人们不得不说，直到现在他的政策已经非常成功。

然而，如果Tom明智地参与关于最佳治疗选择的进一步讨论，他的前列腺癌知识水平将需要进行重大升级。由于他是一名医疗局外人，我知道我的指导必须从初级阶段开始。本文提供了最基本的主题，这些主题需要被介绍给那些已经不了解前列腺癌行为的人。

并非所有癌症都是一样的

引入癌症世界的许多患者都不了解肺癌，乳腺癌，脑癌和前列腺癌是一种截然不同的疾病。因此，患有新诊断的前列腺癌的男性需要意识到，如果将其应用于一个人对前列腺癌的期望，所有与家庭成员或朋友中发生的一种癌症的个人经历相关的概念将完全是误导。

前列腺癌本身就是一个混合袋

患者很容易理解不同的癌症类型，如膀胱癌和皮肤癌可能表现不同。我观察到患者更难以掌握前列腺癌本身可以以多种方式表现。这种多样化行为的一部分是由于阶段的变化：没有人会惊讶地听到早期癌症的前景与晚期疾病不同。

然而，即使比较完全相同阶段的两种不同的前列腺癌，我们所谓的“前列腺癌”仍然是极其可变的。请考虑以下因素：2014年，有70,000名男性被诊断患有一种被认为是无害的前列腺癌，专家们普遍认为，任何治疗都不是最好的治疗方法。然而，在另一个极端，同样在2014年，尽管每次尝试通过手术，放射，激素疗法，免疫疗法和化学疗法延长寿命，但是一种非常不同类型的前列腺癌直接导致28,000例死亡。我们所谓的“前列腺癌”实际上是一系列不同的疾病错误地被归为一个单一的总称。

骨中的前列腺癌不是骨癌

需要纠正的另一个非常常见的误解是源自骨骼的癌症，即“原发性骨癌”，与已经扩散到骨骼的前列腺癌完全不同。原发性骨癌生长迅速，常常扩散到肺部，对激素无反应。传播到骨骼的前列腺癌倾向于缓慢生长，很少扩散到肺部，并且通常通过激素疗法消退。骨和原发性骨癌中的前列腺癌是两种独立且不同的疾病，不应相互混淆。

医生和患者，人为因素

人为因素进一步使最佳治疗的选择复杂化。治疗前列腺癌的医生来自不同的思想流派。不仅是泌尿科医生，前列腺癌世界的主要护理医生，他们的培训与辐射专家不同。 有一种专门用于治疗所有类型癌症的指定专业，但医学肿瘤学家实际上从未参与治疗早期前列腺癌。还需要考虑其他重要的患者变量，例如年龄，健康状况和前列腺大小。尽管具有相同的疾病阶段和相同的前列腺癌类型，但可以对两名患者进行不同的治疗。

汤姆的情况

如果PSA高达50，Tom将需要进行骨扫描以确定是否发生了转移。如果扫描结果清楚，如果汤姆年轻十岁，对前列腺的放射联合激素治疗会给他最好的治愈机会。然而，单独这些治疗中的任何一种都可以控制疾病15年。因此，在80岁时，单独使用放射治疗或单独使用激素治疗可以考虑采用不太积极的治疗方法。较不积极的治疗限制了治疗相关副作用的风险。汤姆和他的妻子给我们的会议留下了我的书， 入侵前列腺抢夺者 计划进一步研究以准备下次会议。