扩大腹膜后淋巴结的概述

淋巴结是遍布全身的小豆形结构。它们是淋巴系统的一部分，是与免疫前哨一样起作用的血管网络，从组织中过滤液体以帮助中和感染并最大限度地减少毒性接触。

当腹腔的淋巴结（称为腹膜后）变大时，有许多潜在的原因，并非所有这些都是癌性的。事实上，在大多数情况下，癌症是该名单上的最后一个问题。

尽管如此，仍有某些扩大模式需要进行更广泛的评估，包括影像学研究和活组织检查。

主要原因

腹膜后淋巴结位于肠道后面的腹腔特定部位，比腹部按钮更接近骨干。节点本身的肿胀称为淋巴结病。

与其他类型的淋巴结不同，腹膜后淋巴结通常在扩大时不能感觉到或看不到。因此，医生通常只会在进行成像研究后发现放大，例如腹部和骨盆的计算机断层扫描（CT）扫描。

通常，肿胀将是感染的结果，表现为潜在感染的弥漫性模式是全身性的（涉及全身）或如果感染是局部的则是受限制的模式。

腹膜后淋巴结肿大的一些常见原因包括：

• 结核病等感染
• 炎症如结节病
• 向淋巴结扩散（转移）的癌症
• 血淋巴在淋巴结中发展或扩散到淋巴结
• 罕见的非癌症状况如Castleman病导致淋巴结过度生长

虽然肿胀的淋巴结本身可以告诉我们很少的潜在疾病，但医生会寻找一些危险信号。

某些扩大模式令人担忧，例如大量淋巴结出现在一起并在成像研究中巩固的那些模式。像这样的模式通常提示转移性恶性肿瘤。

在这样的情况下，医生可以推荐活组织检查以获得用于评估的组织样本或称为正电子发射断层扫描（PET）的成像研究，其能够比其他成像技术更好地检测转移性恶性肿瘤。

次要原因

通常，腹膜后淋巴结肿大的原因将是次要的，这意味着它们受到影响腹膜后或其附近器官的疾病或病症的附带影响。这些包括如下器官：

• 肾上腺
• 升结肠或降结肠和十二指肠
• 食管
• 心脏和主动脉
• 肾脏和输尿管
• 胰腺

有时，影响这些器官之一的疾病也会影响相关的淋巴结，反之亦然。

例如，输尿管将尿液从肾脏输送到膀胱。该区域的肿块可阻塞输尿管，引起尿路症状，引发炎症和炎性细胞因子的产生。当发生这种情况时，几乎总会发生腹膜后淋巴结病。

癌症

癌症显然是腹膜后淋巴结病最常见的原因。与此相关的两种最常见的恶性肿瘤是淋巴瘤和睾丸癌。

淋巴瘤

淋巴瘤是一组被认为是淋巴组织增生的癌症（意味着它会导致称为淋巴细胞的白细胞过量产生）。淋巴瘤通常始于淋巴结;腹膜后淋巴结通常受到影响。淋巴瘤有两大类：

• 霍奇金淋巴瘤（HL），主要是淋巴结（影响淋巴结）
• 非霍奇金淋巴瘤（NHL），是结节和结外（影响其他器官）

对于HL，通常定义扩大模式，从一个淋巴结组移动到下一个淋巴结组。对于NHL，分布更加分散并且可能涉及远处淋巴结和器官系统（主要是胃肠道）。

此外，对于淋巴瘤，CT扫描通常会显示肝脏和脾脏与腹膜后淋巴结一起扩大。

睾丸癌

癌症通常可以从原发肿瘤转移到腹膜后淋巴结。一种这样的癌症是睾丸癌。

与淋巴瘤一样，转移性睾丸癌通常以可预测的方式传播，逐渐通过淋巴系统并且通常在腹膜后的节点中建立自身。

在一些情况下，称为腹膜后淋巴结清扫的手术可用于帮助控制晚期疾病。

来自DipHealth的一句话

当确定腹膜后的淋巴结肿大时，该发现的重要性取决于所有其他信息，包括具有扩大节点的个体的病史。

在这个特定位置扩大节点的一个重要方面是它们与身体其他部分完全隔离，并且不像颈部，腋窝或腹股沟中的淋巴结那样容易被检测到。

有时淋巴结在成像时是“边界扩大的”，这意味着它们比平时略大，但不一定引起关注。在这些情况下，可能会进行后续成像并与过去的研究进行比较，以确定过渡时期是否有扩大。

如果您对腹膜后淋巴结肿大等发现有疑问或对这些发现的重要性有疑问，请务必与您的医疗团队联系。

如何诊断淋巴结肿大