多发性硬化症中的髓鞘修复：研究的焦点
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目前治疗多发性硬化症的疗法针对一个人的免疫系统。虽然他们已经发现它们可以减少MS复发的次数和严重程度，但仍然无法治愈MS，因此随着疾病的进展，人们可能会继续变得更加残疾。
但现在专家正在研究针对髓鞘的治疗方法 - 髓鞘是在MS中受损和破坏的神经纤维周围的保护性脂肪涂层。
让我们仔细看看髓鞘在多发性硬化症中的作用，以及如何修复髓鞘可以恢复神经功能，减缓甚至阻止MS进入其轨道。
髓鞘在多发性硬化症中的作用
在健康的人中，神经细胞沿着附着在神经细胞体上的细纤维向彼此发送冲动。这些薄的突起被称为轴突，被称为髓鞘的脂肪，白色鞘包围。髓鞘作为保护性或绝缘性覆盖物，可使神经冲动迅速有效地传播。
在多发性硬化症中，一个人的免疫细胞在其大脑和/或脊髓中攻击髓鞘（并且最终也是轴突）。对髓磷脂的反复发作最终导致瘢痕形成。当髓鞘有疤痕时，神经冲动不能正常传播 - 它们要么行得太慢要么根本不行。最终，由于慢性髓鞘丢失，轴突退化（丧失其功能），导致神经细胞死亡。
根据中枢神经系统髓鞘受到攻击的位置，感觉障碍，视力问题，痉挛和膀胱问题等症状开始显现。这就是为什么MS的症状因人而异的原因差异很大，因为髓鞘发作的位置在中枢神经系统内不同。
除了大脑和脊髓中免疫系统攻击的可变位点之外，这些攻击的时机也是不可预测的 - 尽管专家已经确定了潜在的触发因素，如压力或产后期。
修复髓鞘：MS治疗的下一步
虽然目前改善疾病的MS治疗方法着重于如何防止人体免疫系统攻击髓鞘，但现在科学家们正在研究一旦髓鞘被免疫系统损坏后如何修复髓鞘。希望是如果修复髓鞘，可以恢复一个人的神经功能，并且一个人的MS可以停止恶化（或至少减慢）。
好消息是，一些研究已经表明，保留和恢复轴突周围的髓鞘可以提高神经细胞的存活率。由于一个人的MS相关残疾与神经细胞死亡的程度有关，通过修复髓鞘和保护神经细胞，专家们希望我们能够阻止MS患者的残疾进展。
新兴的髓鞘修复研究
多发性硬化症的恢复功能和修复髓鞘的研究还很早。尽管如此，这是令人兴奋的，并且可能更接近于一劳永逸地结束MS。
在一项研究中 柳叶刀， 一项名为clemastine的非处方过敏药物被检查，以确定它是否可以促进MS患者大脑中的髓鞘修复。
在这项研究中，50名患有复发性MS和视神经损伤的人随机和盲目地每天两次口服氯马斯汀或安慰剂丸150天。在这150天中的90天之后，参与者改变了治疗方法，这意味着接受了clemastine的人最初接受了安慰剂，反之亦然（过去60天）。
参与者经历视觉诱发电位，其测量从眼睛的视网膜通过视神经到视觉皮层的信号传递 - 视觉皮层 - 处理图像的大脑区域，或者换句话说，将您看到的视图转换为实际图像。
结果显示，在人们接受氯马斯汀治疗时，视觉诱发电位的延迟每眼减少1.7毫秒。神经传递延迟的减少表明髓鞘修复沿着视神经信号传导途径发生。
该研究的一个警告是，clemastine的剂量高于通常建议的最大剂量，因此毫不奇怪，它确实引起参与者的一些疲劳。
早期试验中潜在的髓鞘修复药物
其他早期研究正在招募患者或正在进行有关可能有助于促进髓鞘修复和保护中枢神经系统神经细胞的药物的研究。
例如，Guanabenz和Olesoxime正在进行第1期试验（非常早）。
胍那 （动物研究中已经发现了一种先前由FDA批准用于治疗高血压的药物），以增加产生髓鞘的细胞（称为少突胶质细胞）的存活率。还发现它可以减少在脑和脊髓中聚集的免疫细胞的数量。
另一种药叫 Olesoxime最初开发用于治疗肌萎缩侧索硬化症的方法，已被发现可加速大脑和脊髓中髓鞘形成细胞的成熟并增强髓鞘形成。
第三种药叫 异丁司特 在克利夫兰诊所的一项II期试验中，与安慰剂相比，在200多名患有原发性或继发性进展型MS的患者中发现脑萎缩（萎缩）的速度减慢。
来自DipHealth的一句话
一种药物可以促进中枢神经系统中髓鞘修复的想法是令人着迷的。它表明大脑可以自我修复，恢复曾经受损或丢失的神经功能。
话虽这么说，这仍然是非常新的，非常早。因此，尽管我们这些患有MS的人感到兴奋，但随着研究的展开，请尽量保持耐心。
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- Green AJ等。富马酸氯马斯汀作为多发性硬化症的再髓鞘治疗（ReBUILD）：一项随机，对照，双盲，交叉试验。 柳叶刀 。 2017年12月2日; 390（10111）：2481-89。
- Harlow DE，Honce JM，Miravalle AA。多发性硬化症中的髓鞘再生疗法。 前神经元。 2015;6:257.
- Nave KA。髓鞘化和长轴突的营养支持。 Nar Rev Neurosci。 2010年4月; 11（4）：275-83。
- Villoslada P.多发性硬化症和其他脱髓鞘疾病的神经保护疗法。 多发性硬化和脱髓鞘疾病. 2016 1:1.
- Zhornitsky S等。富马酸喹硫平治疗多发性硬化症：重点是髓鞘修复。 CNS Neurosci Ther 。 2013年10月; 19（10）：737-44。
