Onycholysis原因和治疗

甲剥离是指甲板与甲床分离的常见病症。由于各种原因可能发生钉板分离，但最常见的原因是甲真菌病（真菌性指甲感染）。

皮肤科医生经常看到2个甲剥离病例：

1. 远端甲剥离：指甲板分离从指甲的远端开始并向下朝向角质层（最常见）。
2. 近端甲剥离：分离开始于角质层区域并继续向上钉。

常见原因

指甲与甲床的分离可能是许多不同指甲创伤或病症的征兆，包括：

真菌感染： 指甲下的空间可以 感染酵母，使指甲的松散部分变成白色或黄色。真菌感染需要皮肤科医生进一步检测以正确治疗病情。未经治疗的真菌感染可导致手指疼痛，不适甚至永久性毁容。然而，治疗真菌感染所需的处方药价格昂贵且可能有副作用，因此请务必与专家讨论治疗的利弊。

指甲牛皮癣： 指甲牛皮癣看起来非常像指甲的真菌感染，除非进行指甲活检，否则您的皮肤科医生很难区分两种情况。由牛皮癣引起的甲剥离的处方治疗包括应用于指甲的可的松乳膏或甚至用于严重病例的某些口服药物。

其他感染：一般来说，如果指甲下的感染看起来是绿色的，那么就应该归咎于细菌感染。 其中一种较常见的细菌感染是假单胞菌，最常见于经常将手放入水中的人，如女服务员，调酒师或护士。假单胞菌在指甲板上引起蓝绿色或黑色变色，并使指甲板抬起并与甲床分离。治疗包括修剪分离的指甲，清洁甲床，以及使用局部抗生素。

如果感染严重，可以开具口服抗生素。

​创伤或受伤： 当特定区域受到创伤或损伤时，甲剥离通常仅发生在一个指甲中，并且随着时间的推移应该自行愈合。指甲可以通过几种不同的方式来承受创伤或伤害，例如：

• ​长指甲 - 长指甲有时会使指甲充当杠杆，将指甲从皮肤上撬开并防止愈合。
• 局部刺激 - 局部刺激可能来自指甲的过度锉削，过度施用于修指甲或指甲尖应用中的化学物质，对指甲硬化剂的过敏反应（来自指甲油和硬化剂中痕量的甲醛）或用于附着假指甲的粘合剂，或用双手浸入水中花费太多时间。

某些药物：化学疗法药物有时会引起指甲板的抬起。此外，如果暴露在明显的阳光下，服用某些抗生素（如四环素）的个体可能会出现称为光解的情况。太阳紫外线和抗生素的结合导致甲板的抬起。其他非抗生素药物可引起手指和脚趾的甲剥离，而不会暴露在阳光下。

缺铁或甲状腺过度活动：在极少数情况下，所有指甲都会受到影响，甲剥离可能是铁缺乏或甲状腺过度活动的征兆。增加铁水平或治疗甲状腺功能亢进可能会使指甲正常生长。

延长的甲剥离

甲剥离超过6个月的存在可能导致甲床结构的永久性变化，其中甲板将不再附着到甲床上。

由于形成的永久性瘢痕组织，在甲床中进行的外科手术（例如切除疣）也可导致永久性的甲剥离。除了用抛光剂伪装指甲外，在这种情况下可以做的很少。

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• Scher，Richard K。（1997）Nails Magazine。