老年人应该了解的药物安全问题

如果您是大四学生，您可能对药物安全性有疑问。对年轻人和中年人有帮助的药物有时对老年人的弊大于利。许多老年人经历的身体变化，如体重减轻，脂肪组织增加，肝肾功能降低，都会影响药物的运作方式。以下是一些常见的非处方药（OTC）和处方药的概述，这些药物可能对60岁左右的人构成危险，并提供有关老年人和药物安全的一般建议。

抗抑郁药和抗焦虑药

阿米替林 （阿米替林）： 这种处方三环类抗抑郁药的常见不良反应是减慢心脏中的电脉冲，这可能导致心律失常，也称为不规则的心跳，尤其是在老年人中。对于65岁及以上的人，服用Elavil前应服用心电图或心电图。 EKG测量心脏的电活动，然后在服用这种药物时应每年监测一次。

Elavil的老年人也服用降血压药物，当从坐姿上升时会出现血压突然下降（这种现象称为直立性低血压），因此应始终缓慢站立以避免昏厥。

百忧解（氟西汀）： 第一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），处方百忧解可能会产生不良反应，如头晕或头晕，尤其是老年痴呆症患者。这种药物也可能增加患糖尿病的风险，特别是那些超重或有家族病史的人。

Librium（氯氮卓）： 包括侵略，愤怒和愤怒在内的不良反应更可能发生在服用处方Librium的老年人中，这是一种旨在缓解焦虑症和酒精戒断症状的苯二氮卓类药物。

安定（地西泮）： 另一种处方苯二氮卓类药物安定，可能会导致患有肝脏或肾脏疾病的老年人出现嗜睡，不稳定或呼吸困难，因为这种药物在体内持续时间更长。

抗生素

Macrodantin（nitrofurantoin）： 老年患者可能更容易出现这种处方抗生素的不良反应，包括疲劳，嗜睡，头晕，瘙痒，皮疹，食欲不振，恶心，腹泻和呕吐。

心血管药物

Beta Blockers Inderal（普萘洛尔）和Levatol（penbutolol）： 在60岁以上的患者中，β受体阻滞剂应仅用作高血压的处方，因为它们比其他血压药物具有更高的中风，心肌梗塞（心脏病发作）和死亡风险。心力衰竭或缺血性心脏病等严重疾病可能仍需要使用β受体阻滞剂，即使在老年人中也是如此，因为其益处大于风险。

钙通道阻滞剂Norvasc（氨氯地平）和Cardizem（地尔硫卓）： 用于降低血压的处方钙通道阻滞剂可导致心力衰竭，心脏不能泵出足够的血液来抵御体内积聚的液体。

香豆素（华法林）： 尽管Coumadin或其他类似处方的“血液稀释剂”对于老年人来说并不比其他人自己服用更危险，但是血液稀释剂许多药物相互作用或与其他药物的相互作用导致它们成为人们过度服用的主要原因65岁寻求急诊室治疗。

尽管服用非处方药（OTC）或处方对乙酰氨基酚（如泰诺）服用这些药物是安全的，但在使用之前请询问您的医生或使用任何非甾体类抗炎药（NSAID），其中包括Advil（布洛芬）或Aleve（萘普生）。这些药物与香豆素或类似药物的组合可能会抑制血液凝固，导致一些高危患者的胃和肠道出血，这可能是致命的。许多其他药物和自然疗法，如圣约翰疣，也可能与Coumadin一起引起危险的内出血。如果您正在服用这种药物，请让您的医生了解每种新药 - 无论是OTC还是处方药 - 您可能会增加每日治疗方案。

失眠/过敏药物

Benadryl和Simply Sleep（苯海拉明）： 这些OTC药物无需处方即可缓解过敏症状或失眠;它们可能导致老年人的精神损伤，睡眠周期中断，尿潴留，便秘和视力模糊。

原创文章内容由Naveed Saleh，MD，MS编辑，2016年2月10日。