医用大麻用于纤维肌痛

医用大麻是一个有争议的问题 - 社会，法律和政治问题。然而，科学证据继续增加，表明它可以是一种安全有效的治疗方法，可治疗多种疼痛，包括纤维肌痛。

我们在市场上有一些合成版本的四氢大麻酚（THC），这是与大麻“高”相关的物质。然而，研究表明，植物中的其他化合物也可能具有治疗价值。

在讨论医用大麻对纤维肌痛的具体影响之前，有必要先了解一下所谓的内源性大麻素或内源性大麻素系统。

什么是内源性大麻素系统？

“内源性”是指源自身体内部的东西 - 自然存在的东西。

“大麻素”来自大麻，这是大麻植物的技术名称，指的是你的身体对大麻有反应的部分。我们体内都含有天然大麻素，吸烟或摄入大麻或其合成版本可以引入更多大麻素。

内源性大麻素系统参与多种过程，其中许多已知或理论上在纤维肌痛中受损。这些包括：

• 能量代谢
• 免疫功能
• 记忆
• 疼痛处理
• 睡觉
• 压力反应
• 温度调节
• 自主神经系统

2004年关于内源性大麻素系统的论文提出将纤维肌痛，肠易激综合征和相关病症归类为“临床内源性大麻素缺乏症综合征”。它还引用了研究表明精神分裂症，多发性硬化症，亨廷顿病，某些帕金森病，某些厌食症和慢性晕动病等症状的问题。

越来越多的研究表明，纤维肌痛可能导致内源性大麻素的缺乏，这引出了一个明显的问题：增加体内大麻素的含量是否有助于改善功能并减轻症状？如果是这样，医用大麻（或合成等效物）有什么症状可以缓解？

医用大麻和纤维肌痛的研究

2014年对大麻治疗纤维肌痛的研究以及相关病症肠易激综合征和偏头痛的研究表明：

• 内源性大麻素缺乏在这些病症中发挥作用
• 大麻具有阻断脊柱，外周和胃肠疼痛机制的能力
• 临床经验证实了这些发现

研究表明，大麻可以显着：

• 减轻疼痛（包括伤害性疼痛，这是纤维肌痛的一个组成部分）
• 降低僵硬度
• 降低炎症（包括肌筋膜炎症，可能在纤维肌痛中发挥作用）
• 增强放松
• 增加困倦
• 增加幸福感

一项研究还发现，大麻使用者的心理健康评分显着高于非使用者。另一个研究合成大麻素nabilone的效果，表明夜间低剂量可以改善纤维肌痛的睡眠，可以被认为是流行的抗抑郁药阿米替林的替代品。

2012年的一项研究调查了大麻在纤维肌痛中的使用率。研究人员发现，约有13％的参与者使用这种药物来缓解症状。其中，超过80％的人非法使用它。

研究人员还发现大麻的使用更可能发生在患有不稳定精神疾病的纤维肌痛患者身上。大麻使用与精神疾病之间的关系尚不清楚。

大麻使用在男性，失业参与者和接受残疾支付的人群中也更为普遍。

副作用

2011年的一篇综述指出，大麻素似乎是安全的，并且与通常耐受良好的轻度或中度副作用有关，并且副作用导致的辍学率很低。报告的副作用包括：

• 头晕
• 恶心
• 口干
• 共济失调（减少对身体运动的控制）

然而，2014年的一项研究指出，我们需要进行长期研究，以了解长期不良反应可能是什么，以及滥用和成瘾的潜在风险。

基于大麻的治疗

一些合成形式的大麻在美国上市。这些药物包括：

• Marinol（屈大麻酚）
• Cesamet（nabilone）

医用大麻在几个州是合法的。这种形式的药物可以被熏制，食用（例如在烘焙食品中）或蒸发。对于某些人来说，食用或蒸发的形式可能更安全，更容易。

由于其作为娱乐性药物的可及性，一些人选择非法地使用大麻进行自我治疗。这有其自身的风险，包括：

• 被捕，被起诉和被定罪
• 接收含有潜在危险物质的大麻
• 收到不合格产品

非法使用大麻的人也可能不愿意告诉他们的医疗保健提供者。这可能导致药物相互作用的问题，或者在严重的负面反应的情况下，导致医生误诊该问题。为了您自己的安全，您应该告知您的医生和药剂师您正在服用的所有药物。

其他内源性大麻素系统治疗

研究表明，许多其他药物，包括处方药和非处方药，都会影响内源性大麻素系统。这些包括：

• 止痛药（对乙酰氨基酚，NSAIDs，阿片类药物，糖皮质激素）
• 抗抑郁药（阿米替林，度洛西汀）
• 抗精神病药
• 焦虑药物
• 抗癫痫药物（普瑞巴林，加巴喷丁）

可能也有效的非药物治疗包括：

• 按摩
• 肌筋膜操纵
• 针刺
• 拾遗
• 草药

包括饮食和运动在内的生活方式因素也可能导致内源性大麻素系统的变化。与任何治疗或管理方法一样，您应该与您的医生讨论最适合您的选择。