干扰素治疗黑色素瘤皮肤癌

干扰素-α2b治疗黑色素瘤是目前唯一被批准的药物。黑色素瘤的标准初始治疗方法是手术切除任何病变，称为手术 广域切除 。根据您的肿瘤分期，您的医生可能会推荐一种佐剂（手术后）治疗，以减少黑色素瘤复发的机会（复发）。例如，如果黑色素瘤扩散到您的一个或多个淋巴结，那么黑色素瘤在未来三到五年内将有70％到80％的可能性再次发生。辅助治疗方案目前非常有限：干扰素-α2b治疗（IFN）是目前唯一批准的药物。如果您的肿瘤科医生推荐使用干扰素-α2b，本概述将为您提供所需的关键信息，以了解其工作原理，效果及副作用。

请注意，此信息可能未涵盖此药物的所有可能的预防措施，相互作用或不良反应。如果您对所服用的任何药物有任何疑问，请务必咨询您的医生。

干扰素alfa2b

干扰素-α2b，IFN和内含子A，干扰素-α2b在1995年被美国食品和药物管理局（FDA）批准。该药物在18岁以下患者手术后56天（8周）内批准使用或患有恶性黑色素瘤的老年人，患有这种疾病，但复发风险很高（肿瘤复发）。复发风险高的患者包括以下阶段的黑色素瘤患者：

• IIB期 - 肿瘤超过4毫米（约1/6英寸）厚，没有溃疡
• IIC期 - 肿瘤超过4毫米厚，溃疡
• IIIA期，IIIB期，IIIC期 - 肿瘤可以是任何大小，但疾病已扩散到淋巴结

干扰素-α2b与化疗药物不同 - 它实际上是人体免疫系统的自然组成部分。它被称为a 细胞因子 ，通常由细胞分泌的化学物质 白细胞 对病毒，细菌或其他外来入侵者的反应。然后它附着在其他细胞上并引起一系列复杂的变化（其中许多是未知的），包括减缓细胞分裂的速度和降低细胞保护自身免受免疫系统的能力。

用于治疗黑素瘤的IFN不是来自身体，而是使用基因工程技术在实验室中大量生产。它具有与自然版本相同的属性，但在技术上因此被称为“重组”。

干扰素-α2b有效性的证据

IFN是高风险恶性黑色素瘤患者的唯一药物，已被证明可以改善无复发生存期（无疾病复发）和总生存期。三项研究获得了FDA的批准。首先，将高剂量IFN与无效进行比较：在这种情况下，用IFN治疗的患者没有快速复发并且平均寿命延长一年。在第二项试验中，将高剂量IFN与低剂量IFN进行比较，并且在高剂量组中再次存在无复发存活率的显着增加。但是，总体生存率没有差异。最后，当将IFN与称为GMK的实验性疫苗进行比较时，结果清楚：IFN组的无复发生存率提高了47％，总生存率提高了52％。

已经进行了许多其他临床试验（并且仍在进行）以试图增加IFN的有效性。不幸的是，一些后来的研究没有显示出与原始研究一样大的积极效果 - 而2008年的一项研究（称为“Sunbelt”试验）显示IFN对一个前哨淋巴结阳性的患者没有影响 - 所以使用干扰素在医生中引起争议。实际上，欧洲的肿瘤学家特别不愿意开出IFN，因为人们认为它具有很小的益处和显着的毒性。如果您有任何问题或疑虑，请务必与您的医生讨论。

使用干扰素-α2b

手术后，IFN分两步给药：诱导和维持。诱导包括在医院接受高剂量的静脉内输注20分钟，每周连续5天，持续4周。在维持阶段，您每周三次在家中注射较低剂量的IFN，持续48周。它被注射到皮下（皮下），通常在大腿或腹部。您或亲属将被教导如何由护士或医生进行这些注射。

干扰素-α2b的潜在副作用

用IFN治疗是漫长且具有挑战性的。然而，通过适当的监测，剂量调整和积极的支持性护理，可以安全地给予它并且对大多数患者是可控的。 IFN的两种最常见的副作用是流感样症状（发烧，发冷，肌肉和关节疼痛）和疲劳。为帮助缓解这些症状，请遵循“ABCs”：

• 一个cetaminophen（泰诺）
• 乙edtime管理（睡前做注射）
• C节约能源
• d溜溜大量的液体
• Ë在均衡的膳食
• F对正面的看法

流感样症状通常会在治疗过程中减少，但疲劳通常会持续，甚至可能会恶化。

以下副作用较少，但许多人服用IFN已报告：

• 恶心，呕吐
• 注射部位皮肤刺激
• 头晕
• 抑郁症，自杀念头和其他情绪问题
• 手脚都有“针脚”的感觉
• 脱发
• 白细胞减少，可导致更多感染和贫血
• 肝功能的变化
• 心律和血压的变化

其他副作用是可能的，所以一定要和你的医生讨论。一旦干扰素-α2b治疗停止，大多数副作用将消失。

互动

干扰素可能会使您原有的一些疾病恶化，所以如果您有以下情况，请告诉您的医生：

• 肝炎
• 任何肝脏疾病
• 糖尿病
• 心脏病
• 肺部疾病

参考：