轮椅落入养老院后的安全措施
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如果您所爱的人在养老院时已经摔倒在轮椅上，这是一种立即通过倡导采取适当的安全措施来解决的情况。
每年有半数到四分之三的疗养院居民摔倒。 （1）患者经常跌倒不止一次。平均每人每年下降2.6次。 （2）因此，如果发生一次跌倒，很可能再次发生。
可以采取许多措施来防止养老院跌倒。这个过程首先要确定可能的原因，制定计划，然后让整个团队参与进来，以降低再次垮台的风险。
轮椅跌倒的原因
导致轮椅跌落的因素有三个。
- 身体虚弱或不平衡
- 混乱（这可能与药物有关或是疾病进展过程的一部分。）
- 环境适应性不合适（请阅读以下可能的解决方案，以了解此类别的范围。）
在许多情况下，可能存在所有三个因素。跌倒如何发生的一个典型例子是患者的体力和心理能力缓慢退化，因为他们最后适合坐轮椅并由疗养院的工作人员进行评估。工作人员应该监控下降，但有时它可能是增量足以被忽视。
OT和PT评估是您的第一道防线
一旦发生一次跌倒，最好的防线就是评估上述类别：认知，身体虚弱和环境适应性。
在典型的设施中，物理治疗师将评估患者的力量，步态以及从轮椅移动到另一个表面的能力。职业治疗师也可以在评估这些因素以及患者的认知状态，轮椅的适应性和身体环境方面发挥作用。
对轮椅防坠落的建议
如果问题出在药物治疗上，医生将不得不参与寻找更合适的选择，在此期间患者需要加强监督。评估后，治疗师可能会提出以下建议：
提高患者从轮椅上站立时所需的帮助水平：养老院的每个客户都应记录从轮椅上站立时需要多少帮助。工作人员应了解每位患者的状况，包括独立到最大的帮助。随着摔倒，援助水平应该增加，直到对患者进行全面评估并达成新的协助水平。
治疗方案：如果强化，不平衡或其他一些客户相关因素是堕落的核心，患者可能会从治疗计划中受益，以应对下降。也可以采用短疗程来向患者介绍正在实施的措施，例如下面提出的措施。
座位报警：当患者开始站起来时，会发出座位警报声。这可以快速提醒员工患者需要立即帮助。这些问题的不足之处在于，警报可能使患者迷失方向，并且在工作人员到达时可能为时已晚。
掉落座位：下降座椅将轮椅座椅的倾斜度从平坦变为向后倾斜。这意味着在椅子上向前滑动更加困难。
提醒患者和员工：这是一个非常简单的措施，但在房间里张贴标志以提醒工作人员和患者安全预防措施可以大大确保每个人都在同一页面上。示例可能包括（当您需要站立时请致电寻求帮助;请记得从轮椅上拆下腿枕，因为这些是绊倒的危险。）
房间重新安排：如果患者摔倒在较低架子上的物体上，则应该重新安排房间，以便客户不必向前倾斜太远。
提供一个参与者：如果患者具有伸展回来并抓住它的灵活性，则可以将一个方便的设备放在轮椅背面的袋子中。它可以用来抓住地板上的小物品，例如纸巾。
患者转移的表面变化：有时问题是患者离开轮椅的目的地。床可能太高了。洗手间里可能没有足够的扶手。浴室可能需要防滑表面。
为什么不使用安全带？
在轮椅上添加安全带似乎是一个好主意，但在养老院的世界里，这种预防措施被视为一种克制。事实证明，限制措施弊大于利（3），设施试图不惜一切代价避免它们，因为监管机构对它们不屑一顾。患者是否可以轻松解开安全带并且知道何时可以安全地进行安全带，可能需要尝试此选项。
资料来源：
鲁宾斯坦LZ。防止在疗养院跌倒。 Journal of the American Medical Association 1997; 278（7）：595-6。
Rubenstein LZ，Robbins AS，Josephson KR，Schulman BL，Osterweil D.评估的价值在老年人口中下降。一项随机临床试验。 Annals of Internal Medicine 1990; 113（4）：308-16。
Castle NG，Engberg J.在疗养院使用身体束缚的健康后果。 Med Care 2009; 47：1164-1173。
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