新生儿骨科问题的成因及治疗
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人體實驗室~新生兒髖關節脫臼 恐導致日後長短腳│中視新聞 20180105 (十一月 2024)
虽然新生儿的矫形问题可能会让父母感到痛苦,但如果早期发现,大多数可以在没有手术的情况下进行治疗。一些发生在胎儿发育期间,而另一些发生在分娩期间。
根据研究,在美国出生的婴儿中约有1%在出生时会出现骨科缺陷。出生伤害甚至更罕见,四分之三发生在阴道臀位分娩过程中(婴儿的头部远离子宫开口处)。与整形外科缺陷一样,由于婴儿仍在发育的骨骼的可塑性,大多数出生伤害可以在不进行手术的情况下进行治疗。
髋关节发育不良
髋关节发育不良是髋关节窝的医学术语,不能完全覆盖大腿上部骨(股骨)的球部。当髋关节的球窝未正确对准时,关节不会正常发育。
除非及时治疗,否则髋关节发育不良会严重影响儿童晚年的活动能力,并导致髋关节骨关节炎的过早发展。
幸运的是,由于婴儿的骨骼在出生时仍在发育,早期诊断可以提供更有效的治疗。诊断通常通过进行简单的髋关节点击测试来进行,该测试涉及移动和旋转婴儿的腿。
新生儿的髋关节发育不良通常是通过用称为帕夫利克挽具的支具将髋关节固定在适当位置来进行治疗。
如果在以后的发展中发现髋关节发育不良,则可能需要更多的侵入性治疗。手术通常适用于1岁以上的婴儿。
马蹄内翻足
马蹄内翻足是一种出生缺陷,会导致脚向下和向内。当孩子出生时患有这种情况时,脚内侧和脚后侧的肌腱太短并且基本上将脚踢到不自然的位置。
由于婴儿具有更大的骨骼和关节灵活性,医生通常可以使用称为Ponseti方法的操作技术在不进行手术的情况下治疗病情。
Ponseti方法于20世纪90年代推出,涉及韧带,肌腱和关节囊的逐渐软化。每次治疗后,用石膏模型将脚固定到位,直到骨骼和关节最终正确对齐(通常在两个月内)。与髋关节发育不良一样,早期治疗与更好的结果相关。
Metatarsus Adductus
跖骨内翻是一种常见的足部畸形,导致足部的前半部分(前足)向内转。在新生儿中,病症的特征在于脚的豆形外观。
幸运的是,大多数出生时患有跖骨内陷的婴儿很少需要接受90%以上的治疗。
然而,如果病情不能完全纠正,有些孩子可能会增加发育性髋关节发育不良的风险。在这些情况下,异常的足部位置会对髋关节造成长期压力。这可能导致大腿骨的顶部滑入和滑出髋部插座,导致移动性问题和过早的关节炎。
如果早期诊断,您的医生将能够向您展示如何进行被动操作练习以纠正错位。在严重的情况下,可能需要手术来释放前足关节,然后进行铸造以使足部保持在正确的位置。