为什么高功能自闭症很难诊断

高功能自闭症（HFA）很难被发现;很少有患有HFA的人表现出明显的自闭症症状，例如摇摆，拍打或者语音或语言的异常使用。这是HFA患者（有时称为轻度自闭症或 - 直到2013年 - 阿斯伯格综合症）被诊断为青少年或成人而不是幼儿的众多原因之一。

然而，导致晚期诊断的症状必须从儿童早期出现才有资格进行自闭症诊断。这就引出了一个问题，如果一个人出现症状已经存在，比如两岁了 - 为什么他或她不能像小孩那样接受自闭症诊断？

为什么自闭症很难诊断

这个问题有很多答案。例如：

1. 更高的智力和语言技能可能掩盖了某些症状。能够在学校取得好成绩，有效沟通并通过智商测试的能力令人印象深刻 - 并且在寻找孩子不寻常的问题或行为的原因时，可能会让父母和老师走错路。当孩子能够使用口语聪明地交流时，即使是一般的儿科医生也会错过自闭症的迹象。在某些情况下，孩子们的优势会带他们通过早期小学只有一些小问题，但当学校作业变得更抽象，要求和口头 - 以及社交互动变得更加复杂时，他们会成为严重的问题。
2. 该个体可能在阿斯伯格综合症诊断出生之前出生，或者高功能自闭症包括在诊断文献中。 1988年之前，有许多孩子的症状与HFA一致，当时阿斯伯格综合症被加入诊断手册以及其他“较轻微”的自闭症形式。这些人可能已经或可能没有接受过自闭症以外的其他事情的诊断（自闭症对于高功能的个体来说过于极端的诊断） - 并且他们可能从未考虑过像成年人那样寻求新的诊断。

1. 个人可能已经开发出隐藏，管理或克服其症状的方法。根据定义，患有高功能自闭症的人智商平均或高于平均水平。 如果经常告诉他们进行目光接触，一遍又一遍地停止摇摆，拍打或谈论相同的事情 - 他们通常能够隐藏，控制或实际克服呈现明显症状的需要。当发生这种情况时，自闭症的明显外部征兆并不存在，这使得诊断确实非常棘手。
2. 一些研究表明，女性和女性的自闭症诊断不足。 虽然男女被诊断患有自闭症的人数是女性和女孩的4倍，但其原因尚不清楚。女孩真的不太可能患上自闭症吗？或者他们的行为（明显的羞怯，公开演讲的不适，运动协调的困难，团队运动等情况下社交沟通的混乱）被认为是“女性”而不是问题？或者，患有高功能自闭症的女孩与自闭症男孩的行为有什么不同，倾向于不那么好斗，更模仿，更有可能努力“适应”？虽然原因尚不清楚，但很明显，在光谱范围内成为女性可能会降低您接受诊断的可能性。

1. 来自贫困和/或少数民族背景的个体被诊断为自闭症。 这种差异似乎有两个主要原因。第一个也是最明显的是，钱少的人获得行为保健的机会较少 - 因此不太可能获得服务，特别是对于一个明显不自闭的孩子。第二个原因似乎与文化差异有关：在某些社区，与高功能自闭症相关的“奇怪”并不被认为特别成问题。当然，对于最近的移民来说，听到他们的孩子与美国或“第一世界”的文化规范完全吻合并不奇怪！