上诉被拒绝医疗索赔的基础知识

如果操作正确，对于因简单注册错误以外的原因而被拒绝的那些索赔，上诉医疗索赔可以是解决和接收付款的有效方式。由于编码或计费错误，某些声明比其他声明更容易解决。其他可能更复杂。在提出上诉之前，重要的是评估索赔以确定是否值得花时间和金钱。

设定美元金额

根据您的医疗索赔的平均金额，重要的是为拒绝上诉的索赔设置一个美元金额。一些设施选择仅上诉高于9.99美元的索赔。如果您的医疗办公室声称具有高价值或拥有大量未结账户，那么将您的申诉金额设置得更高可能符合您的最佳利益，以确保不会花费宝贵的时间来追逐低美元账户。这还包括由于保险公司没有医疗需要或其他原因而拒绝的线路费用。

查看拒绝原因

在决定提出上诉时，索赔被拒绝的原因很重要。如果您认为保险公司错误地拒绝了您的索赔，那么您绝对应该尝试对他们的决定提出上诉。一个可以轻易上诉的流行否认是没有事先授权。很多时候已经收到了患者治疗的授权，但很多时候都没有提出索赔表。这应该是一个简单的解决方案，特别是因为保险公司首先提供了授权。您可以通过简单的电话，更改保险索赔或提交申诉信来纠正此拒绝。

不要拖延

请在收到拒绝通知后的7天内提交申诉。您解决拒绝的时间越长，获得上诉的机会就越低。每个保险公司都有及时的备案截止日期，有时当索赔没有立即解决时，他们可能会被留在应收账款中太长时间未能提交申请截止日期。

获得患者的帮助

当难以让保险公司支付索赔时，患者可能是您最好的资源。患者可能认为他们没有任何好处，但有两个很好的激励因素让他们站在你这一边。一：患者为保险支付了大量的保险费，如果保险公司不支付他们的费用，患者可能会以负面的方式看待他们。提醒患者保险公司的目的是帮助支付医疗费用。如果他们代表您致电保险公司，将会有所帮助。二：很多时候，如果保险公司不支付，患者最终负责根据拒绝原因支付账单。再次，提醒患者他们负责该账单，如果保险公司不支付，他们将不得不。许多患者愿意联系保险公司，而不是自己支付索赔。

了解你的合同

一些否认您的医疗办公室收到的可能违反您的合同条件。具体而言，了解和理解“涵盖服务”和“补偿”非常重要。这些信息可用于吸引那些本来就不应该被拒绝的索赔。

使用外部资源

如有必要，请利用外部资源帮助您获得未付的索赔。使用外包机构的服务或为您的员工提供工作辅助以完成工作。