医生如何诊断格林 - 巴利综合症
目录:
豐盟新聞 1122罹多發性神經炎癱瘓 中西醫攜手治癒 (十一月 2024)
吉兰 - 巴雷(Guillain-Barré)是一种罕见的疾病,身体自身的免疫系统会误认为部分周围神经感染,并发出攻击这些神经的抗体。最常见的结果是从手指和脚趾的尖端开始并向内向身体扩散的虚弱和麻木。
大约30%的时间,这种弱点变得非常严重,患者无法自行呼吸。他们也不会吞下食物或唾液而不会“误入管子”并进入他们的肺部。由于这些原因,Guillain-Barré可能会危及生命,需要医疗专业人员密切关注,通常是在医院环境中。在这里,您将了解医生如何确定患者是否患有格林 - 巴利综合征。
体检
除了仔细研究是否有可能选择Guillain-Barré之外,医生还会在体检中寻找某些发现。由于Guillain-Barré的周围神经受损,因此通常不会出现反应,例如常见的膝跳反射。医生还会测试手臂和腿部,看看它们是否虚弱,并进行感官测试,看看是否有任何麻木感。关注Guillain-Barré的医生会密切关注颅神经,因为当这些神经受损时,可能需要插管或机械通气以确保患者保持呼吸。
肌电图和神经传导研究(EMG / NCS)
当外周神经系统受疾病折磨时,它改变了在该系统中发送和接收的电信号的性质。通过使用特殊设备测量这些变化,医生不仅可以判断出是否有问题,还可以判断出神经的哪些部位受到的影响最大。这些信息可以帮助指导治疗方案的决策,并让医生了解疾病的严重程度以及需要多长时间才能恢复。
例如,如果有人像Guillain-Barré那样向上扩散,那么这些电诊断研究可以帮助确定神经的轴突或髓鞘是否受到攻击。髓磷脂环绕轴突并帮助电信号移动得比其他方式更快。如果电流通过神经非常缓慢地流动,医生可能会怀疑髓鞘受到攻击,在这种情况下,最常见的Guillain-Barré形式可能就是原因。
另一方面,如果轴突受到攻击,则较少的电信号将通过。如果这是通过神经传导研究来衡量的,那么Guillain-Barré不太常见的轴突类型之一可能是负责任的。如果这影响感觉神经元和运动神经元,则患者可能患有急性运动和感觉轴索神经病变(AMSAN),这是一种更具攻击性的变种,需要强效治疗和大量物理治疗才能恢复。
腰椎穿刺
在影响神经系统的自身免疫性疾病中,体内脑脊液(CSF)中的蛋白质含量可能很高。因此,可以进行腰椎穿刺。做腰椎穿刺也可以帮助排除Guillain-Barré的其他潜在的mimickers,例如感染。
血液测试
医生订购血液检查以帮助诊断格林 - 巴利综合征的情况并不少见。在某些情况下,这可以帮助找到负责的抗体。例如,Guillain-Barré的Miller-Fisher变体通常与称为GQ1b的抗体相关。找到这种抗体证实了Miller-Fisher变异体的诊断,并且可以使医生对未来的插管需求特别谨慎。
血液检查也有助于排除其他类似于格林 - 巴利综合征的病症。根据病史和身体检查,医生可以检查癌症,感染或毒素(如汞)的迹象。
重要的是要确切知道导致问题的原因,以避免给予不适当的治疗。克隆Guillain-Barré的诊断使医疗专业人员能够专注于正确的治疗,并且可以为您提供有关疾病进展期待的预期,恢复速度以及恢复体力所需的帮助等信息。脚又来了。