GERD和嗜酸性粒细胞性食管炎
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民正新聞記者:蔡永源報導安南醫院家庭醫學科醫師黃守正-久咳不癒 寵物惹的禍 (十一月 2024)
胃食管反流病(GERD)和嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)患者所经历的许多症状重叠。虽然两种情况都有相同的症状,但治疗方法也不同。如果您因GERD治疗失败,请让医生考虑另一种诊断为嗜酸性粒细胞性食管炎。
GERD和EoE之间的共享症状
以下是GERD和嗜酸粒细胞性食管炎共有症状的列表:
- 恶心
- 呕吐
- 腹痛
- 胸痛
- 难以入睡
- 吞咽困难(吞咽困难)
诊断GERD与EoE
通过观察疾病的病因(原因或起源),GERD和EoE之间的差异变得明显。虽然GERD与反流问题(食道中出现酸)有关,但在嗜酸性粒细胞性食管炎中并未充分了解其原因。
然而,研究表明,过敏和免疫系统的反应是 可能 嗜酸性粒细胞性食管炎的原因。虽然曾经被认为是罕见的,但EoE正在普及。这可能是由于对这种疾病和测试可用性的了解增加。
GERD和EoE都涉及食道中的嗜酸性粒细胞。嗜酸性粒细胞是一种白细胞。在进行活组织检查之前,GERD和EoE之间的差异无法真正诊断出来。在称为EGD的过程中取出来自食道的少量组织。在显微镜上使用高倍视野,整个食道中的15个嗜酸性粒细胞计数与嗜酸性粒细胞性食管炎一致。在食道远端(下部)计数少于10个嗜酸性粒细胞与GERD一致。
GERD和EoE治疗的差异
GERD中选择的一种治疗方法是使用质子泵抑制剂,如潘托唑,奥美拉唑,兰索拉唑或右兰索拉唑。然而,这些药物不能预防嗜酸性粒细胞性食管炎的症状;在这些情况下,胃的pH(酸碱平衡)是正常的,与GERD相关的pH不同。
目前没有任何批准用于治疗嗜酸性粒细胞性食管炎的药物。但是,您的医生可能会尝试使用局部类固醇以及症状的饮食管理。有几种类型的饮食被认为可以减少过敏原暴露于食道。饮食的不同取决于从饮食中去除食物的积极程度。
据认为,通过消除您甚至对您有轻度过敏的食物,您将体验到症状减轻。在进行重大饮食改变时让医生参与是非常重要的,因为如果从饮食中消除重要的蛋白质,维生素或矿物质,就会发生营养不良。为了尽量减少营养不良的风险,请考虑寻找营养相似的食物替代品。
重要的外卖
大多数GERD样症状确实是由GERD引起的。可能有些患有GERD的人对实际患有嗜酸性粒细胞性食管炎的治疗没有反应。 EoE通常具有延迟诊断,因为它不像GERD那样常见并且症状重叠。嗜酸性粒细胞性食管炎不是致命的,并且不知道会导致癌症。然而,由于吞咽困难或从饮食中消除食物的治疗,营养不良是一个主要问题。