嗜酸粒细胞性食管炎的原因

嗜酸性粒细胞性食管炎或EoE曾被认为是一种罕见的疾病。然而，通过更好的检测方法和更好地理解GERD和EoE之间的差异，它现在被认为是患有吞咽问题的儿童和成人的常见疾病。目前尚不清楚EoE的患病率是在增加，还是我们对嗜酸性粒细胞性食管炎的了解程度越来越高。

通过对食道进行活组织检查并在高倍视野显微镜下观察15个嗜酸性粒细胞来诊断嗜酸性粒细胞性食管炎。嗜酸性粒细胞是白细胞（我们免疫系统的一部分），可与炎症相关并与过敏有关。对EoE的理解最初是缓慢的，因为它与另一种形式的反流疾病相关，并且仅用质子泵抑制剂（一种用于反流疾病的药物）治疗，如Prilosec。

患病率和症状

目前仍在进行研究，以帮助更好地确定与嗜酸性粒细胞性食管炎相关的患病率和风险因素。男性患EoE的可能性比女性高3倍，可以在儿童，年轻人和成人中找到。人们在寻求医疗时最常见的抱怨是：

• 吞咽困难（吞咽困难）
• 胃灼热
• 消化不良

酸反流会引起嗜酸性粒细胞性食管炎吗？

关于嗜酸性粒细胞性食管炎的原因的初步想法包括由GERD引起的食道损伤或从胃进入食道的酸回流。酸会破坏食道内层并使嗜酸性粒细胞侵入。直到20世纪90年代中期，这种方法才开始失去信誉。 GERD不再被认为是EoE的原因。

环境风险因素

环境因素已被确定为获得嗜酸性粒细胞性食管炎的可能因素。其基本原理也与哮喘和炎症性皮肤病相关的环境危险因素相似。据认为，在生命早期没有足够的细菌和其他微生物暴露可能是EoE的根本原因。可能限制婴儿摄入适量细菌的情况包括：

• 剖宫产与阴道分娩
• 早产
• 婴儿期早期需要抗生素
• 配方奶喂养与母乳喂养
• 生活在人口密度低的地区

在怀孕的过程中，你的胎儿有一个无菌的肠道（常见的信念，但对此有一点争议）或极少接触细菌。在阴道分娩过程中，您的宝宝会接触到细菌，这些细菌将成为适当肠道细菌发育的早期开始。在剖宫产期间不会发生这种暴露。重要的是要意识到，有很多很好的理由需要剖腹产并且应该与您的产科医生讨论正确的分娩方法。

遗传风险因素

遗传研究是一个不断发展的研究领域。关于嗜酸性粒细胞性食管炎，关于遗传学有几点需要考虑。有研究显示，如果兄弟姐妹或父母患有该疾病，患EoE的风险会略微增加。大约每100个家庭中就有2个有家族风险，但环境因素似乎有更强的相关性。这意味着家庭风险实际上可能与上面列出的环境因素有关。

然而，有研究已经确定了影响你身体免疫反应的基因，这些基因可能使你容易患上嗜酸性粒细胞性食管炎：

• 食道内层受损
• 急性过敏性炎症
• 慢性炎症

当暴露于过敏原时，食道内层的损伤允许增加嗜酸性粒细胞向食道的募集。与嗜酸性粒细胞性食管炎相关的急性炎症产生在环之间具有沟槽的圆环。由于炎症，也有流体从组织中渗漏，称为渗出液。长期或慢性炎症最终导致纤维化，或导致食道变窄的增厚或瘢痕。如果您有EoE，纤维化是导致食物卡在食道中的原因之一。

过敏原风险因素

发生嗜酸性粒细胞性食管炎的主要确定风险因素之一是对食物过敏。在食物过敏的情况下，您的耳鼻喉科可以帮助您控制症状的饮食。与EoE相关的常见食物包括：

• 乳制品
• 蛋
• 黄豆
• 小麦

环境过敏也可以在EoE的发展中发挥作用。常见的环境风险因素包括过敏：

• 尘螨
• 动物皮屑
• 花粉
• 模具

您可能会注意到，在花粉计数高的时候，您的EoE症状会变得更糟。您可以看到过敏症专家进行进一步测试，以澄清可能使您的症状恶化的过敏症。如果由于环境过敏原导致EoE症状恶化，尝试从家中清除这些过敏原非常重要。