什么是月经偏头痛？

如果您发现您的偏头痛最常发生在月经前或月经开始时，并且这些偏头痛发作时间更长，更严重且对典型的偏头痛缓解药物的反应较少，那么您并不孤单。

有两种与月经有关的偏头痛：

• 纯净的月经偏头痛没有先兆
• 月经相关的偏头痛没有先兆。

如果你有没有先兆的纯月经偏头痛，你的攻击只发生在围手术期。这意味着它们在月经周期前两天开始，直至月经开始后三天。为了在技术上有一个没有先兆的纯月经偏头痛，女性必须在三个月经周期中的两个周期中经历这些偏头痛发作，而且在任何时候都不会。

与没有先兆的纯月经偏头痛类似，在月经周期中至少有两个月经周期发生月经相关的无先兆偏头痛。但是，对于这种类型的偏头痛，女性在其周期的其他时间也可能患有没有光环的偏头痛，例如在排卵期间。

月经偏头痛有多常见？

根据美国头痛协会的报告，无偏头痛的纯月经偏头痛患病率在偏头痛女性中占7％至19％。没有先兆的月经相关偏头痛发生在35％至51％的患有偏头痛的女性中。换句话说，月经偏头痛是常见的。

为什么会出现月经偏头痛？

最可能的原因与月经前发生的雌激素下降有关。更具体地说，雌激素的存在与脑中血清素水平的增加有关。换句话说，雌激素的下降意味着血清素的减少。

这很重要，因为血清素（以复杂的方式）与人的三叉神经血管疼痛通路相关联，并且该通路被认为在偏头痛形成中起重要作用。

关于月经偏头痛的另一个理论涉及女性感知疼痛的方式，这可能在整个月经周期过程中发生变化。例如，在一项研究中，与经期中期或排卵期相比，在月经前期和月经期间疼痛感觉较高。

如何治疗与月经相关的偏头痛？

已发现曲坦类，舒马曲坦和利扎曲普坦可有效缓解月经相关的偏头痛。

还发现甲芬那酸（Ponstel），一种非甾体抗炎药（NSAID），是有效的。在一项研究中，在月经偏头痛开始时给予甲芬那酸，剂量为500mg，每日三次，然后服用月经周期。

请注意，甲芬那酸是一种NSAID。 NSAIDs有几种潜在的不良反应，应该避免某些人，特别是那些有胃出血，肾病和/或心脏病史的人。

务必事先与医生讨论您服用的任何药物。

月经偏头痛是如何被预防的？

如果经常发生经期偏头痛，医生可能会建议您使用预防性药物。长效曲普坦，如弗罗他特坦或那拉曲坦，在围产期服用5至6天（每日两次给药），可有效减少月经相关偏头痛的数量。然而，重要的是要注意，此时没有任何曲坦类药物被FDA批准用于预防偏头痛。

类似于Aleve（萘普生）的NSAIDs在perimenstrual期间每天服用两次也可用于预防或减轻月经偏头痛的严重程度。

从您的周期第15天开始并持续至月经开始的镁也可能有效。最后，补充雌激素或连续控制生育也可用于预防月经性偏头痛。

曲坦类药物和雌激素治疗都有禁忌症，所以请确保您的头痛专家咨询您的初级保健医生，以确保他们对您安全。

来自DipHealth的一句话

偏头痛在您的周期中的某些时间发生并不罕见，特别是在月经期间，所以不要感到孤独。也就是说，您的偏头痛可以得到有效治疗 - 它可能需要一点耐心和反复试验。如果您发现这种模式，请咨询您的医生，因为这可能会影响您的治疗计划。