月经和低铁结束时的偏头痛

月经性偏头痛在女性偏头痛中很常见，影响多达一半。它们也往往更严重，持续时间更长，并且不易被偏头痛药物缓解。

虽然这些每月一次的偏头痛发作的确切原因从未被完全理解，但大多数专家认为月经前发生的雌激素下降在这种复杂现象中起着重要作用。

话虽如此，现在研究人员怀疑月经急性失血导致的缺铁性贫血也可能在偏头痛发展中发挥作用，尤其是偏头痛。

缺铁性贫血

缺铁性贫血是世界上贫血症最常见的原因，也是由于体内红细胞生成减少所致。你的红细胞需要铁来携带氧气到你体内的组织。当一个人体内的铁储存不足时，制造的红细胞就会减少，并导致贫血。

体内缺铁性贫血可能发生的四种潜在方式包括：

• 铁摄入量不足（例如，富含铁的食物，如红肉，菠菜，铁强化谷物和面包）
• 体内铁需求增加（例如怀孕）
• 肠道铁吸收受损（例如，乳糜泻）
• 铁损失（例如，子宫异常出血）

处于育龄期的妇女由于月经正常而导致缺铁性贫血的风险特别高，导致失血。

缺铁性贫血与偏头痛的关系

在2016年的一项研究中 头痛 两位神经科医生观察到少数女性偏头痛患者在月经结束时出现偏头痛（而不是在雌激素水平下降时开始）。这些偏头痛被标记为“月经末期偏头痛”。

然后，医生检查了患者在月经期偏头痛期间的铁蛋白水平。铁蛋白是一种储存铁的蛋白质，它是一种简单的血液检测，这就是医生用它来确定身体是否低铁（或高铁）的原因。在他们的30名患有月经末期偏头痛的患者中，28名患者的铁蛋白水平低于50ng / mL，其中一半患者的铁蛋白水平低于18ng / mL。

当然，关于医学领域中“正常”或甚至“低”铁蛋白水平的变化存在一些差异。话虽如此，大多数人会同意高于100ng / ml的铁蛋白水平排除任何缺铁性贫血的可能性，并且低于30ng / mL至50ng / mL的水平与缺铁性贫血的诊断一致。

有了这个，这项研究（虽然是一项小型的观察性研究）是一个良好的开端，认识到缺铁可能导致女性在月经期间的偏头痛，尤其是那些在周期结束时发生的偏头痛。当然，重要的是要记住虽然缺铁性贫血和偏头痛之间可能存在联系，但这并不意味着急性失血是女性偏头痛发作的直接原因。它可能只是这种复杂神经系统疾病的一个促成因素。

真正的考验是看看患有月经末梢偏头痛的女性，一旦他们的铁储备充足，她们的偏头痛是否会减少 - 这项研究有望在不久的将来完成。

更进一步

值得注意的是，缺铁性贫血和月经性偏头痛之间的这种联系并不是一个新发现 - 尽管将其与月经期偏头痛的结束联系起来。

其他研究发现，在围绝经期（月经前两天至月经三天）期间发生缺铁性贫血和偏头痛发作之间存在联系。

例如，在2015年的一项研究中 疼痛医学， 发现缺铁性贫血在患有月经性偏头痛的女性中比在对照组中更常见。该研究的研究人员没有发现缺铁性贫血在患有紧张型头痛的女性或偏头痛与月经无关的女性中更为常见。

上述研究的研究人员推测，雌激素耗竭，缺铁和多巴胺功能障碍等因素的综合作用可能会导致月经性偏头痛的发生。当然，对于每个偏头痛患者来说可能有所不同 - 意味着雌激素耗竭可能是一个女性的触发因素，另一个女性缺铁，以及两个女性的组合。

这就是为什么研究用于治疗月经偏头痛的铁补充剂可能是困难的。它可能适用于某些女性而非其他女性。

来自DipHealth的一句话

最后，如果您是患有月经性末期偏头痛的人，您可能需要考虑与您的医生讨论检查您的铁蛋白水平。如果您的水平低，可能值得尝试服用铁。

不过，一定要在医生的指导下服用补充剂。有些人不应该因为潜在的健康状况而服用铁剂。此外，铁可导致胃部不适或便秘。

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• Calhoun AH，Gill N.在女性中呈现一种新的，非激素介导的循环性头痛：终末期月经偏头痛。 剧烈的头痛 即2016年10月5日。
• Gür-ÖzmenS，Karahan-ÖzcanR。缺铁性贫血伴有月经性偏头痛：一项病例对照研究。 疼痛医学 。 2015年12月pii：pnv029。 提前打印
• 短MW，Domagalski JE。缺铁性贫血：评估和管理。 Am Fam Physician 。 2013年1月15日; 87（2）：98-104。月经偏头痛。
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