与冲程一起携带的心脏问题

中风患者的心脏问题很常见。如果您中风，您和您的医生需要在中风的急性期，恢复期以及之后对您的心脏保持特别警惕。

中风引起的心脏病问题类型

中风患者常见几种心脏问题。这些包括心肌梗塞（心脏病发作），心力衰竭和心律失常 - 尤其是心房颤动，室性心动过速和心室颤动。

与中风相关的心脏问题可能由中风本身引起，或者可能由产生中风的相同潜在过程（最常见的是动脉血栓形成）引起。或者，心脏问题可能首先发生，并且中风可能由此引起。 （这种情况最常见于心房颤动导致大脑栓塞的情况。）

因此，每当中风因心脏问题而复杂化时，医生必须尽一切努力来解决因果关系。这种理解是必要的，以便可以选择最有效的治疗方法来加速康复并防止将来出现更多问题。

中风和心肌梗塞

多达13％的60岁或以上的中风患者在中风后3天内也会发生心脏病。相反，心脏病发作很快就会中风。

因为许多急性卒中患者可能难以察觉或报告心脏病发作的症状，所以心脏问题可能会被忽视。因此，照顾中风患者的医生必须仔细监测心脏缺血的迹象。

这包括在最初几天至少每天检查心电图并监测心肌酶是否有心脏损害的迹象。

目前尚不完全清楚为什么急性心脏病发作和急性中风同时发生。一些患有动脉粥样硬化的人可能经历一段时间，其中任何动脉粥样硬化斑块部位的血栓形成风险特别高（例如，吸烟后一两天）。

由于斑块通常存在于供应心脏和大脑的动脉中，因此在这种高风险时期中风和心脏病发作几乎可以同时发生。

对于治疗急性心脏病发作的医生而言，尤其重要的是确保患者在使用溶栓药物之前不会中风（即“凝块破坏者”）。虽然在冠状动脉中溶解血栓形成通常是治疗性的，但溶解脑动脉中的血栓形成可能导致脑出血和中风的急剧恶化。

最后，一个人中风的事实使他们面临未来心脏病发作的高风险。这是因为，在大多数情况下，中风最终是由动脉粥样硬化引起的，同样的疾病也会导致心脏病发作。因此，大多数中风后幸存的人极有可能患有严重的冠状动脉疾病（CAD），他们需要采取积极的措施来降低他们未来的心脏病风险。

中风和心力衰竭

中风可能与新的或恶化的心力衰竭有关。

如果中风伴有心肌梗塞，可导致心力衰竭。

此外，中风本身可以通过产生肾上腺素水平的显着增加（以及其他不太明确的神经学变化）直接导致心脏减弱。即使在没有CAD的人群中，这些变化也会导致严重的心肌缺血（心肌缺氧）。这种“神经介导的”心肌缺血引起的心脏损伤往往是永久性的，在由于蛛网膜下腔出血而中风的年轻健康人群中是常见的。

中风也与短暂的“心脏眩晕”有关，其中一部分心肌突然停止正常工作。这种情况可能与所谓的“破碎心脏综合症”相同，可以产生严重但暂时性心力衰竭的发作。

中风和心律失常

25％的急性卒中住院患者在最初几天出现明显的心律失常。

最常与中风相关的心律失常是心房颤动，占卒中相关心律问题的一半以上。

还可能发生危及生命的心律失常，包括心室颤动和心脏骤停。在许多情况下，这种潜在的致命性心律失常是由于长期QT综合征引起的，这可能是由中风引起的。

中风后也会出现明显的心动过缓（心率缓慢）。通常，心动过缓是短暂的，但偶尔会出现明显的心脏阻滞，需要插入起搏器。

摘要

中风后严重的心脏问题都很常见。任何患有中风的人都需要仔细评估和监测至少几天的心肌梗塞，心力衰竭和心律失常的可能性。而且由于中风本身通常表明您处于未来心脏问题的高风险中，因此如果您中风，采取积极措施降低心脏病风险尤其重要。