肝炎与肝硬化的异同

肝炎和肝硬化有什么区别？这两种疾病的症状，原因和治疗方法有何不同？它们是如何相似的？

肝炎与肝硬化的异同

肝炎和肝硬化都是影响肝脏的疾病。存在重要差异，但一般而言，肝炎可能是也可能不是可逆的（可治愈的），而肝硬化是指肝脏的永久性瘢痕形成，通常是慢性肝炎的最终结果。由于肝炎和肝硬化在许多方面是连续的疾病，症状可能非常相似。虽然某些形式的肝炎可能会非常迅速地发生，但肝硬化往往会逐渐发展。

让我们来看看两种疾病可能出现的症状，疾病基础知识的描述，然后概述一些主要的相似点和不同点。

肝病的一般症状

肝病，肝硬化或导致肝功能障碍或损害的任何其他病症可能存在肝病症状。这些可能包括：

• 黄疸 - 黄疸或皮肤和眼白（巩膜）的黄色变色是肝脏疾病的常见症状，但有许多可能的原因。黄疸的发生是由于血液中胆红素（一种黄色色素）的积聚（高胆红素血症）。（黄疸也发生在婴儿身上，但这是正常的生理过程。）黄疸可以迅速而显着地发展（如急性肝炎或胆汁）导管阻塞）或代替逐渐和巧妙地发展。
• 男性患者乳房扩大 - 由于肝功能障碍引起的雌激素增加，乳房扩大，称为男子女性型乳房，常见于肝脏疾病。
• 皮肤瘙痒 - 慢性瘙痒（瘙痒症）常见于肝脏疾病，并且是由于胆汁盐积聚在皮肤中。这种瘙痒通常不会出现皮疹。
• 血液呕吐 - 血液呕吐可以通过几种方式与肝脏疾病有关。其中一个不祥的是食管静脉曲张。食管静脉曲张基本上是食道中的静脉曲张。由于腿部血流不畅导致血液回流和汇集，腿部静脉曲张发展，导致食道的血流可能由于肝脏损伤而减少，导致门静脉高压，并增加肝脏血压。门静脉高压症比肝硬化更常见于肝硬化，因为对于穿过肝脏的血管，吓唬行为是“软管中的扭结”。

• 牙龈出血。
• 肝脏肿大 - 肝脏经常变得肿胀和扩大，可以感觉到腹部右上腹的肋骨下方。对于肝硬化，肝脏通常变得小而坚硬，并且当在上腹部感觉到时可能感觉像岩石。
• 水肿或腿部肿胀。
• 细菌性腹膜炎 - 腹膜炎是指腹腔感染。
• 腹水或腹水也称为腹水 - 腹水可引起腹部肿胀和腹胀，严重时可因腹部压力向上推胸腔而导致呼吸急促。
• 睡眠逆转和其他睡眠障碍。
• 意识丧失。
• 精神错乱或健忘 - 肝脏的主要功能之一是“解毒”血液，即清除血液中的毒素和其他物质。当肝脏功能受损时，这些毒素会在血液中积聚。肝性脑病是一种特征为嗜睡，精神错乱，肌肉运动异常，健忘症以及通常具有戏剧性的人格改变的病症。它有时被误认为是阿尔茨海默病，但在某些情况下，至少部分是可逆的。

• 疲劳 - 慢性疲倦，一种对晚上休息不起反应的疲倦，在肝炎和肝硬化方面极为常见。

急性肝炎症状的大清单讨论了更多可能的肝炎症状。

肝炎与肝硬化

为了理解肝炎和肝硬化之间的重要相似点和不同点，首先定义和描述这两个条件是有帮助的。这两个条件之间存在显着重叠，这将在下面说明。

肝炎

肝炎是肝脏的炎症，不仅可以由众所周知的病毒引起，例如乙型肝炎，还可以由许多其他疾病引起。肝炎的形式包括：

传染性肝炎 - 肝炎有几种传染病原因。这些包括甲型，乙型，丙型，丁型和戊型肝炎，以及传染性单核细胞增多症（爱泼斯坦 - 巴尔病毒）和巨细胞病毒等病毒感染。

药物性肝炎 - 有许多药物可引起肝功能障碍。

酒精性肝炎 - 酒精可以通过多种方式影响肝脏，如酒精性肝炎，脂肪肝和肝硬化。

肥胖 - 非酒精性脂肪肝病是一种在美国正在增加的病症，其可以发展成称为NASH或非酒精性脂肪性肝炎的疾病。与许多其他类型的肝炎一样，NASH可以进展为肝脏的恐慌（肝硬化）。

自身免疫性肝炎 - 自身免疫性疾病是我们的身体对我们自己的组织产生抗体的疾病。

毒素/化学品接触 - 从普通家用清洁剂中的杀虫剂到化学品，有许多化合物对肝脏有毒。

肝硬化

肝硬化是肝脏的疤痕。肝脏在损伤后再生的能力相当独特，但是由于反复损伤或慢性肝炎等慢性感染，这个过程被中断。最终，肝脏无法有效地工作，疤痕开始发展。

肝硬化的原因基本上都是导致肝炎的所有因素，但却克服了肝脏自我愈合的能力，例如当重复肝脏的侮辱或慢性感染时。美国最常见的原因包括酒精性肝病和丙型肝炎。

肝硬化也可能由肝炎以外的疾病引起，包括血色素沉着症（遗传性铁超负荷疾病），α-1-抗胰蛋白酶缺乏症，遗传性缺乏酶和胆管阻塞，如先天性胆道闭锁（胆管时）不在。）

随着肝硬化的恶化，肝脏的功能丧失，同时器官变小并固化。如果您的肝脏不健康，则会在腿部和腹部积聚液体。胆汁盐很容易在皮肤中积聚，导致黄疸和瘙痒。也可能出现胃肠道和食道中的大静脉出血。毒素也会积聚在血液中，导致混乱和精神减慢。对于那些患有晚期肝硬化的人来说，这种疾病唯一真正的绝对治疗方法是肝移植。不幸的是，肝硬化有很多可能的并发症，包括肝功能衰竭和肝癌。

肝硬化也是健康肝组织被非功能性瘢痕组织取代的病症。这种情况经常发生在不控制酒精摄入量的个体中。根据研究，没有治疗肝硬化的药物治疗方法。尽管如此，适当的治疗将减轻症状的严重程度并减缓疾病的进展。你应该考虑减少肝硬化症状的第一步是停止饮酒。如果继续喝酒，可能导致肝脏损害和过早死亡。新的研究正在寻找进一步的方法来预防肝炎进展为肝硬化和肝硬化的恶化。例如，他汀类药物可以降低患有肝病的人患肝硬化的风险。如果您患有肝炎或已患上肝硬化，找一位熟悉这些研究的专科医生非常重要。

肝炎与肝硬化的相似之处

• 肝炎和肝硬化都是涉及肝脏的病症，可导致肝功能检查异常和肝功能障碍症状。
• 肝炎和肝硬化都可能导致肝癌，肝功能衰竭或肝移植需要。

肝炎和肝硬化的区别

肝炎和肝硬化之间有许多重要的区别，即使它们可能是由同一件事引起的。

• 可逆性 - 根据定义（惊吓）肝硬化是不可逆的，而肝炎可能完全可逆，这取决于病因。
• 血液检查 - 肝脏酶（如AST和ALT）常常因肝炎，特别是急性肝炎而升高。然而，对于肝硬化，至少在早期阶段，肝功能检查可能仅略微异常。
• 肝炎以外的病症可导致肝硬化 - 例如，血色素沉着症，α-1-抗胰蛋白酶缺乏症等可导致肝硬化。
• 治疗 - 对于肝炎，目标通常是缓解疾病，例如，治疗感染，去除引起药物相关性肝炎的药物，或减轻体重并增加NASH的新陈代谢。对于肝硬化，惊吓是永久性的，不能治疗。因此，目标是治疗与肝硬化相关的症状并防止任何进一步的肝损伤。
• 症状 - 导致食管静脉曲张，脾脏肿大，血小板计数低，血液蛋白水平低（导致其他问题）的门脉高压（见上文）在肝硬化时比肝炎更常见。

底线

在许多方面，肝炎和肝硬化是类似的过程，但在一个连续统一体。值得庆幸的是，导致肝硬化的肝脏炎症的许多原因在早期阶段是可逆的，具有良好的医疗保健。例如，戒酒可以使酒精相关性肝硬化产生巨大差异，慢性丙型肝炎的治疗可能有助于预防肝硬化和肝硬化的许多并发症。已经发现丙型肝炎的治疗可以导致至少90％的感染消退，但很多人不知道他们患有这种疾病，直到他们发展为肝硬化。现在建议不仅要对有肝炎危险因素的人进行检测，而且要在1945年至1965年间出生的人都要接受丙型肝炎检测。