决定将一个喂食管放在一个喜欢的人

如果您的亲人经历过严重的脑损伤，例如中风，医务人员可能会要求您作为主要决策者。大多数决定都不是压倒性的或有争议的（例如，我们是否可以同意放置静脉输液管来输送液体？）但是某些决定可能特别难以制定。

一个困难的决定是一个家庭是否应该允许医务人员为他们所爱的人放置一个永久性喂食管。如果您遇到这个问题，可能会有一些问题。

为什么我的爱人需要喂食管？

当一个人遭受严重的大脑损伤时，它会使人难以咀嚼和吞咽，甚至会损害他的警觉性。通常，中风幸存者给予静脉输液以在中风后的最初几天保持水合作用。然而，营养非常重要，静脉输液不能提供您所爱的人所需的所有营养。

如果需要超过几天的时间让您的亲人康复，医院工作人员可能会将一根管放入鼻子并一直到胃部以便分娩。这被称为临时饲管，它可以很容易地放在床边，不需要麻醉药或切口或缝线。这种类型的临时喂食管（也称为鼻胃管）建议使用长达一个月。

另一种类型的饲管，即永久饲管，需要手术放置和手术切除。几周或一个月后，如果您所爱的人无法进食，应考虑采用更持久的喂养方式。

为什么要使用永久性喂食管？

您可能会问为什么不继续使用临时喂食管。

临时饲管有几个好处，主要是基于它可以放置和取出的容易程度。但也存在一些缺点。在决定放置永久性喂食管时，有几个重要原因导致等待时间过长并不明智。

*长期使用临时饲管的感染率很高。由于临时饲管的定位方式，食物颗粒可能进入肺部，引起吸入性肺炎。放置长期饲管可以降低吸入性肺炎和其他感染的高风险。

*临时喂食管不是很安全，可能很容易脱落，需要更换。虽然放置不是一个很大的过程，但经常更换喂食管会导致鼻子和食道下方出血或磨损。

*喂食管可能令人讨厌或刺激，一些不完全合作的中风幸存者将它们拉出来甚至可能拒绝更换它们。

*如果您所爱的人因为严重脑损伤而不进食，则可能无法确定他是否以及何时能够自己进食。如果放置永久性饲管以避免感染并使营养最大化，则该等待期可以更安全。这有助于在中风恢复期间保持亲人的强壮和滋养。

可以移除长期饲管，这是最终目标，但移除需要手术。

照顾永久性喂食管

许多家庭不愿意允许使用临时饲管，因为它确实需要一些家庭护理。一旦您所爱的人移除了永久性饲管，他或她就不能立即忍受所有食物，并且需要慢慢调整以适应口吃食物。

但是，请放心，您所爱的人的中风护理团队非常熟悉这些问题，您将收到指示并帮助确保管子的护理以及管子移除后的恢复是安全的。

由Heidi Moawad MD编辑