当您的原发性癌症肿瘤无法找到时

乳腺癌。前列腺癌。结肠癌。癌症患者根据其恶性肿瘤的起源进行标记。这种分类有一个真正的目的：确定治疗选择和预后的最重要因素之一是癌症的起源，即“原发性肿瘤”部位。

未知主要起源的癌症

但对于每100名癌症患者中约有三名，原始癌症部位从未被发现。也就是说，患者出现新的症状（例如疼痛或出血或肿块）或无症状（没有症状），但在体检，常规X射线或其他研究中发现患有癌症。

实际诊断的是癌症转移 - 一种肿瘤（或肿瘤），它是从现在无法识别的原发性癌症进入并侵入体内其他部位（或多个部位）的细胞中生长出来的。对转移进行活组织检查，确诊癌症，并对原发肿瘤进行检索，综合评估通常严重依赖于放射成像研究，如CT扫描。但是从未发现原始的原发性恶性肿瘤。鉴于我们标记了所有癌症患者，据说这个独特的群体患有“原发性未知癌症（CUP）”。

怎么会发生这种情况

那么，怎么可能找不到原始的癌性肿瘤呢？毕竟，即使在癌症已经转移到其他部位（例如肝脏，肺部，骨骼和/或脑部）的患者中，原发性肿瘤转移的起源通常很大，并且几乎总是被确定为肿块在乳房X线照片上，前列腺检查结节，结肠镜检查发现生长。那么原发肿瘤怎么会消失呢？

有几种可能的解释。一些原发性肿瘤可能会长大，血液供应减少或萎缩至无法检测的大小，在远处癌症转移继续增长时消失。在其他患者中，可以在治疗良性病症的手术期间手术切除未预料的原发性肿瘤。例如，美国食品和药物管理局最近不鼓励使用微创（“腹腔镜”）外科手术工具，用于子宫切除术（切除子宫）用于称为肌瘤的良性肿瘤。事实证明，在当时任何人都不知道的情况下，350名接受子宫切除术治疗这种非癌症的妇女中有一人患有称为肉瘤的子宫癌，使用这种特殊的手术器械（粉碎器）可能会传播未经预料的癌细胞。 ，对患者不利。

癌症起源影响治疗和预后

但如果找不到原发癌，这有关系吗？不幸的是，对于CUP患者来说，这很重要。同样，个体癌症的实际起源在治疗方案和预后（包括生存）方面具有重要意义。因此，虽然许多癌症起源于相似类型的组织（例如，乳腺癌，甲状腺癌，前列腺癌和其他癌症均来自腺体组织），但腺体组织类型（乳腺癌与甲状腺癌）之间存在显着且具有临床意义的细胞差异。例）。

在CUP患者中，我们首先根据癌细胞的外观和其他细胞特征将癌细胞分为四组中的一组：腺癌（腺体组织;约60％的CUP病例）;分化差的癌（侵袭性癌细胞不明显类似于任何特定组织类型;约20％至30％的CUP病例）;鳞状细胞癌（占CUP病例的不到10％;与某些器官的皮肤和细胞相似）;和神经内分泌癌（罕见;细胞类似于分散在整个身体的细胞，产生激素）。今天，我们还可以通过无数的分子测试来对抗癌细胞，通过他们的DNA搜索遗传指纹，更清楚地表明他们确切的组织来源。

随着关于细胞类型的尽可能多的信息，癌症医生对最有可能影响癌症并使CUP患者受益的治疗方案进行了有根据的猜测。不幸的是，由于CUP根据定义呈现转移性（传播）疾病，并且鉴于我们不确定CUP患者恶性肿瘤的确切起源，因此整体预后非常差。 CUP患者的中位生存期（半数存活时间更长，一半更短）不到四个月;诊断后一年，不到25％的CUP患者存活，五年时不到10％。

该怎么办

那么，如果您或您所爱的人被诊断患有癌症，您应该怎么做，但原发性恶性肿瘤无法识别？立即将您的护理转移到一个主要的癌症机构（全国公认的癌症中心或大型学术机构）。 CUP是一种罕见的恶性疾病，需要经验，专业知识和技术来评估和治疗，癌症机构充满了经验，专业知识和技术。这样的机构将进行先进的放射成像研究和分子测试，以试图识别原发性肿瘤并进行靶向治疗。如果CUP的诊断没有改变，癌症机构最有可能进行有效的治疗，并为CUP患者及其亲人提供专业，富有同情心的护理。