偏头痛和甲状腺疾病

根据国际头痛协会的统计，大约30％的甲状腺功能低下（甲状腺功能减退症）患者会有头痛史。虽然对此的原因知之甚少，但我们知道女性受到的影响尤其严重，疼痛通常是单侧（单侧），脉动，并且通常伴有恶心或呕吐。此外，一半人在诊断前会有偏头痛病史。症状的严重程度趋于上升并与疾病的严重程度一起下降。

头痛和甲状腺功能

根据定义，甲状腺功能减退症的特征在于调节新陈代谢所需的甲状腺激素产生不足 - 将卡路里和氧气转化为能量，使身体具有正常运作所需的燃料。

当甲状腺激素耗尽时，它们会引发一系列影响新陈代谢的症状（引起体重增加和疲劳），大脑功能（表现为抑郁和认知功能障碍）和荷尔蒙调节（导致情绪波动，月经不调，以及脱发）。甲状腺功能减退症的常见症状之一是头痛。

虽然假设甲状腺功能减退症“导致”头痛是合理的，但是仍然不清楚甲状腺功能减退是否是头痛的原因或后果，或者它是否只是切向连接。证据基本上是分裂的。

男人与女人

从统计学上讲，根据约翰霍普金斯大学的研究，女性患偏头痛的可能性是男性的三倍（分别为18％和6％）。在这一女性人群中，约55％的偏头痛事件与月经期有关。

同样，根据内分泌学会的数据，女性患甲状腺功能减退症的可能性是男性的18倍。

虽然这可能表明偏头痛只是月经期间荷尔蒙波动的结果，但重要的是要注意美国女性甲状腺功能减退症的平均发病年龄为51岁。这是女性经历（或已经历）更年期的时间并开始体验缓解 - 而不是增加偏头痛症状。

偏头痛在绝经后能持续良好这一事实证实甲状腺功能减退是导致偏头痛风险的关键因素。

头痛是甲状腺功能减退的危险因素吗？

一些研究人员推断，头痛和偏头痛的病史实际上可能使人易患甲状腺功能减退症。

根据该杂志发表的一项研究 头痛， 在20年期间接受医学监测的8,412人中，与没有头痛史的人相比，预先存在头痛症的人患新发甲状腺功能减退症的风险增加了21％。

与一般人群相比，具有偏头痛病史的人（与紧张型头痛相反）患新发甲状腺功能减退症的风险增加41％。

这项研究的有趣之处在于参与者的甲状腺功能在20年期间每三年测量一次，并且任何在研究开始时有甲状腺疾病史或甲状腺异常读数的人都被排除在外。

虽然这绝不表明头痛是甲状腺功能减退症的“原因”，但它确实可以推断，头痛病史可能使您患甲状腺功能减退症的风险更大。

头痛和甲状腺治疗

虽然甲状腺激素替代疗法（通常以左旋甲状腺素的形式）可以帮助减少甲状腺功能减退症状，但有些人即使在治疗后仍会出现复发性头痛。此外，头痛是否与甲状腺疾病有关仍不清楚。

在大多数情况下，患有偏头痛和亚临床甲状腺功能减退症（甲状腺功能减退症，没有可观察到的症状）的患者在服用左旋甲状腺素后会出现头痛症状的改善。

根据2017年欧洲神经病学大会上提交的研究，45名患有亚临床甲状腺功能减退症和无先兆偏头痛的人经历了偏头痛发病率下降 - 从平均每月14.68次攻击到每月1.86次攻击 - 左旋甲状腺素治疗。

目前尚无法确定是否会给患有明显（症状性）甲状腺功能减退症的人带来同样的好处。

同样重要的是要注意头痛是左旋甲状腺素使用的常见副作用。对于患有中度至重度甲状腺功能减退症的人，如果本身需要更高的剂量，该药物实际上可能引发头痛或使现有症状恶化。

来自DipHealth的一句话

甲状腺功能减退症患者患头痛症并不罕见。虽然左旋甲状腺素可能有助于缓解复发症状，特别是在亚临床或轻度甲状腺功能减退症患者中，结果可能因人而异。

在某些情况下，症状 惯于 改善，特别是如果您正在经历偏头痛或紧张型头痛。左旋甲状腺素甚至可能使事情变得更糟。

在这种情况下，您的头痛或偏头痛需要被诊断并作为一种独特的疾病进行治疗。这可能涉及血液检查，影像学检查以及非处方止痛药，曲坦类药物和麦角药物等治疗方案。

甲状腺功能减退症和更年期的重叠症状