用于阴道干燥的雌激素霜
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普力馬林 (Premarin) 陰道乳膏使用方式 (十一月 2024)
老龄化的正常过程导致严重的身体损失或残疾的神话加剧了年龄歧视;一个健康的老人没有看到,听到或思考的问题。此外,许多健康的老年人仍然有健康的性欲和性生活。事实上,估计有56%经历过更年期并且年龄在50到79岁之间的女性仍有性行为。
在估计50%的女性中,更年期引起的激素变化可导致阴道干燥和更年期泌尿生殖综合症(GSM)的其他症状。尽管当地阴道雌激素治疗(雌激素乳膏)的可用性和有效性,只有一半的GSM寻求或提供医疗帮助和指导。此外,这些寻求帮助的女性中只有一半对她们获得的指导或信息感到满意,许多女性停止使用雌激素霜。换句话说,由供应商和患者引起的系统崩溃使得数百万年龄较大的女性患有GSM,这种情况很容易用雌激素霜和其他低剂量阴道雌激素产品治疗。
什么是更年期的泌尿生殖系统综合症?
根据该期刊发表的2014年文章 Maturitas:
“GSM被定义为与雌激素和其他性类固醇减少有关的症状和体征的集合,涉及大阴唇/小阴唇,阴蒂,前庭/阴道,阴道,尿道和膀胱的变化。该综合征可能包括但不限于生殖器干燥,灼热和刺激症状;缺乏润滑,不适或疼痛,功能受损的性症状;尿急症状,排尿困难排尿疼痛和尿路感染复发。
值得注意的是,根据这项研究的作者,为了让您被诊断为患有GSM,您的症状必须是麻烦的,并且不能归因于另一种病因或原因。此外,许多GSM女性可能会遇到一些问题 但不是所有的 这些症状。
低剂量阴道雌激素产品的研究
在2014年题为“绝经期泌尿生殖综合征的阴道雌激素”的研究中,研究人员分析了市售的阴道雌激素(雌激素乳膏,雌二醇环和雌二醇阴道片)。
最终,这些研究人员提出以下建议:
- 对于单一GSM症状的女性 - 如阴道干燥,性交时疼痛,排尿疼痛,阴道瘙痒或灼热 - 非激素润滑剂或保湿剂可能有效。然而,这些女性中的一些也可能受益于阴道雌激素。
- 在患有GSM症状的女性中 - 尤其是频率和尿失禁等泌尿症状 - 阴道雌激素产品起作用。
- 阴道雌激素霜,片剂,胚珠,栓剂或环的选择取决于患者的偏好。
- 虽然这些雌激素产品通常被认为是安全的,但仍需要进行长期研究。因此,有家族病史和烦人的GSM的人必须在医生监督下仔细考虑雌激素治疗。
- 人们对ospemifene(用于治疗性交困难或性交疼痛),复方阴道雌激素产品或草药或天然替代品知之甚少。
- 需要进一步研究。
如果您或您所爱的人患有GSM,请与产科医生会面,讨论可能的治疗方法。虽然在某些单一症状的GSM如阴道干燥,非处方非激素润滑剂或保湿剂可能有帮助,如果你有更广泛的症状,你可能会发现处方雌激素产品,如低剂量雌激素霜和阴道雌激素环和栓剂。
来自DipHealth的一句话
请记住,虽然这种雌激素疗法通常被认为是安全的,但如果您有乳腺癌或子宫内膜癌的病史,请谨慎行医。
我们对可在互联网上购买的非处方雌激素替代品的功效或安全性知之甚少,因此请在没有医生意见的情况下避免购买和应用此类产品。让您的医生开出适合您的方法。
如果对自然疗法的替代品如大豆和山药提取物感兴趣,除了妇科医生外,您还应该与自然疗法医生会面。
请记住,如果您经历阴道干燥和GSM的其他症状,绝对没有什么可羞愧的。在许多情况下,GSM是一个反映身体生理正常变化的自然过程。遗憾的是,大多数患有GSM的女性未能获得所需的医疗护理或建议,特别是当广泛使用有效的处方阴道雌激素治疗时。
公平地说,GSM治疗的缺乏在很大程度上也归功于医生提供者本身。例如,多年来,医学界将GSM称为萎缩性阴道炎,这是一个不准确的术语,含有耻辱感。 ( 痿 意味着浪费和 阴道炎 意味着炎症。)此外,研究表明,许多老年妇女感到不安或尴尬与年轻的女性医疗保健提供者讨论GSM。
请记住,提供商有责任和义务以开放,善解人意和建设性的方式解决GSM问题。最后,如果您对您的医疗保健提供者讨论您的医疗问题感到不舒服,最好找一位您觉得舒服的医生。毕竟,您的医生应该是改善健康的移情指南,并在各方面倡导您的福祉。