淀粉样血管病引起的中风
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称为淀粉样血管病的病症通常与中风有关。淀粉样血管病是血管中蛋白质片段的积累。通常,大脑中淀粉样蛋白的存在与阿尔茨海默病,帕金森病和几种类型的痴呆有关。
然而,大脑中淀粉样蛋白的积累也会影响血管,使它们变得脆弱并且更容易出血。这导致大脑出血,这通常被称为出血性中风或脑内出血。
症状
淀粉样血管病的症状取决于哪些血管出血和脆弱的血管出血多少。当有少量出血时,可能根本没有症状。
如果出现反复出血事件,症状可能开始变得明显。在某些情况下,症状可能是模糊的,导致记忆的进行性丧失或脑功能的轻度缺陷,例如视力模糊。当出血面积较大时,可能会导致严重的神经系统症状,包括偏瘫,偏瘫,意识丧失和癫痫发作。
风险因素
目前,医学界尚未完全了解发生淀粉样血管病的风险因素。唯一明显的风险因素似乎是年龄,因为淀粉样沉积物在年龄超过55岁的人群中比在年轻人中更常见。
似乎存在与淀粉样血管病的遗传性关联,但是人们可以在没有该病症的家族史的情况下发展淀粉样血管病。
原因
淀粉样沉积物可能积聚在大脑血管壁内。这被称为淀粉样血管病。
淀粉样蛋白的积累可能导致血管随着时间的推移而恶化,直到它们最终分解和出血。淀粉样蛋白也与炎症有关,炎症是身体处理任何伤害或感染的方式。炎症,尤其是不必要的或过度的炎症,与中风有关。
通常,由淀粉样血管病引起的出血非常小,影响微小血管。出血的小区域称为瘀点出血,并且它们在脑CT或脑MRI扫描中具有特征性外观。
由淀粉样血管病引起的脑内出血(脑出血)的标志之一是它通常发生在靠近脑表面的区域中,通常称为“肺叶”。
淀粉样血管病也可导致大脑出血大面积,这可能危及生命。
诊断
用于诊断淀粉样血管病的最可靠的方法是脑活组织检查,这不是一种实用的方法。脑活组织检查是一种具有出血和/或感染风险的外科手术。因此,除非绝对必要,否则不进行活组织检查。
您的医生可以使用称为“梯度回波”(GRE)的MRI形式来获得一些线索,这些线索可以帮助破译您是否患有淀粉样血管病。这是一种检测大脑出血的有效测试。 GRE可以识别在测试前数小时或数年发生的大面积或小面积的出血。淀粉样血管病在GRE上的特征性外观通常被称为“皮质脑微出血”。
治疗
一旦出现大脑出血,由于淀粉样血管病引起的脑出血的治疗与由于任何其他原因引起的脑内出血的治疗没有区别。
首先,如果出血导致脑内压(ICP)增加,肿胀或肿块效应,您的中风护理团队可能需要进行紧急手术或采取其他措施来缓解肿胀压力。您的医疗团队也可能会给您抗癫痫药物,以防止癫痫发作,这可能是由大脑出血引起的。
来自DipHealth的一句话
目前,几乎没有办法扭转淀粉样蛋白沉积的过程。如果你被诊断出患有这种疾病,你应该维持正常的血压并避免使用血液稀释剂,如阿司匹林或Plavix,因为这会增加大脑出血的风险。