共济失调的原因和条件
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共济失调是缺乏协调或笨拙的科学术语。最常与协调相关的大脑部分是小脑。由于肿瘤,中风或多发性硬化症损害小脑或与小脑相通的神经纤维导致的损伤可导致难以精确移动。这可能导致说话,吞咽和行走方面的问题。
想象一下共济失调是什么样子的简单方法就是想象有人喝太多酒。酒精直接影响小脑。磕磕绊绊的走路,用手摸索,以及言语的闷闷都是由酒精引起的共济失调造成的。
术语
共济失调各方面的技术术语包括:
- Dysmetria- 无法正确判断距离。神经科医生可以通过要求某人指向他们的鼻子,然后指向神经科医生的手指来测试dysmetria。如果患者到达太远或不够远,则存在dysmetria。
- Dysrhythmia- 无法以稳定的节奏移动。
- Dysdiadochokinesia- 发音为“dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah”,这个词意味着有人不能快速来回移动。神经科医生可以通过让患者尽可能快地反复拍打他们的手并在他们的另一只手上拍打来测试这一点。
- Dysarthria- 难以说。小脑病变可引起所谓的“扫描”语音,意味着语音减慢并且强调不正确的音节。
- Dysphagia- 吞咽困难。这可能是由小脑问题以外的很多事情引起的。
- Titubation- 躯干和/或头部的不稳定性震颤,可见于患有小脑疾病的人。
其他形式的共济失调包括感觉共济失调,其中笨拙是由于身体在太空中的感觉丧失(本体感觉)。这可以由其他人上下移动患者的手指或脚趾检查,并询问患者是否能够检测到差异。在前庭性共济失调中,笨拙是由导致头晕的疾病引起的。一个人一次患有多种类型的共济失调并不罕见。
共济失调的原因
共济失调可能由许多不同的事物引起。正如我们所讨论的,任何损害小脑的东西都可能导致共济失调,包括肿瘤或中风。共济失调的其他原因包括:
- 处方药,包括锂和抗惊厥药。
- 休闲药物,包括酒精,大麻和五氯苯酚。
- 毒素,包括汞和甲苯。
- 维生素缺乏症,包括B12和维生素E.
- 脑畸形,如Arnold-Chiari畸形。
- 遗传性疾病例如Freidreich的共济失调,共济失调 - 毛细血管扩张,脊髓小脑性共济失调和发作性共济失调等。
- 小脑炎,小脑的炎症通常是由病毒性疾病或自身免疫性疾病引起的
- 其他后天性疾病,如乳糜泻,Whipple病,副肿瘤性疾病和高原脑水肿。
测试共济失调
在共济失调评估中使用哪些测试将取决于个体患者。如果有一个强烈的家族史,那么从脊髓小脑性共济失调的基因检测开始可能是最有效的。
MRI可以排除获得性共济失调的原因,如肿瘤,中风或多发性硬化症。在一些神经退行性共济失调中,如脊髓小脑性共济失调,像小脑和脑干一样的大脑部分可能已经缩小。如果感觉到共济失调背后的感染或自身免疫过程,也可以建议进行腰椎穿刺。
治疗共济失调
通常情况下,共济失调的治疗取决于确定确切的根本原因。然而,物理治疗可以帮助人们应对由共济失调引起的笨拙和不平衡。在某些情况下,可能需要使用助行器,如助行器或手杖。