儿童偏头痛

令许多父母感到惊讶的是，在学龄儿童和青少年中头痛很常见。专家报告说，30％至50％的学龄儿童和50％至80％的青少年头痛。

偏头痛也很常见。它们发生在高达3％的学龄前儿童，11％的小学生和23％的高中生中。

偏头痛症状

偏头痛症状通常包括：

• 头部一侧头痛（单侧）;也可能发生孩子头部（双侧）两侧的中度至重度疼痛
• 脉动或跳动性头痛
• 恶心或呕吐
• 对光的敏感度（畏光）
• 对声音的敏感度（声音恐惧症）
• 厌恶气味（渗透恐怖症）
• 在偏头痛开始之前或偏头痛开始时的先兆，包括视力中断，身体一侧肌肉无力（偏瘫）或语言障碍（失语症）
• 言语缓慢或含糊不清（构音障碍）;眩晕;耳鸣（耳鸣）;双视（复视）;视觉中断;共济失调;意识水平下降;听力下降;或两侧同时出现麻木感和刺痛感（双侧感觉异常），作为偏头痛开始前的先兆（基底型偏头痛）

偏头痛的症状也会因常规的身体活动而变得更糟，例如步行或爬楼梯。

诊断儿童偏头痛

虽然有时会在孩子经常头痛时进行头部CT，头部MRI，鼻窦X射线或腰椎穿刺等检查，但为了排除其他原因，偏头痛的诊断通常只是根据孩子的症状进行。 。如果孩子患有慢性头痛和正常的神经系统检查，通常不需要进行测试，除非孩子突然开始出现严重的头痛，头痛正在发生变化（例如变得更加严重或频繁），或者如果您的儿科医生发现神经系统异常体检。

作为偏头痛诊断标准的一部分，您的儿科医生会检查您的孩子是否：

• 至少有5次偏头痛发作（无先兆偏头痛）或2次偏头痛发作（先兆偏头痛）
• 偏头痛发作持续1至72小时
• 有任何迹象或症状可能表明头痛是由另一种疾病引起的

让其他家庭成员患有偏头痛也会使儿童更容易诊断出偏头痛，因为偏头痛似乎确实存在于家庭中。

偏头痛治疗

偏头痛无法治愈，但目前的偏头痛治疗通常可以帮助减少孩子偏头痛的发生频率，减轻偏头痛症状的严重程度。

这些偏头痛治疗可包括：

• 避免常见的偏头痛诱因，包括饮食诱因（奶酪，巧克力和柑橘类水果等），不吃饭，不良的睡眠习惯和缺乏运动等。
• 偏头痛开始时尽快服用适合年龄的止痛药（对乙酰氨基酚或布洛芬），但每周避免服用三次以上的头痛，因为经常服用它们有时会导致反弹性头痛
• 一种抗恶心的药物，如Zofran（昂丹司琼），如果恶心和呕吐是孩子偏头痛发作的重要组成部分
• 一种曲坦类，如Imitrex（舒马曲坦），Maxalt（rizatriptan）或Zomig（佐米曲坦），在儿童和青少年中更常使用，特别是有几种经FDA批准用于这些年龄组
• 如果您的孩子每个月至少有三次偏头痛，可能包括抗组胺药Periactin（赛庚啶），抗抑郁药阿米替林或抗癫痫药物，如Topamax（托吡酯）或丙戊酸钠（丙戊酸钠），每日预防用药，预防头痛

Topamax现已获FDA批准用于预防儿童偏头痛。

你需要知道的关于儿童偏头痛的知识

关于儿童偏头痛的其他事项包括：

• 在青春期之前，男孩比女孩更容易患偏头痛，但后来，在青春期后，女孩开始偏头痛比男孩多。
• 一种偏头痛症状日记，您可以记录有关您孩子头痛的详细信息 - 包括他患有此类疾病的时间，可能导致该疾病的原因以及使其变得更好的原因 - 可以帮助您找到特定的偏头痛触发因素以避免将来发生。
• 儿童偏头痛变异可包括良性阵发性眩晕，循环性呕吐综合征和腹部偏头痛。
• 尽管许多患有偏头痛的儿童仍然像成年人一样头痛，但大约25％的儿童会长大头痛。
• 辅酶Q10缺乏可能导致一些儿童偏头痛，神经科医生有时会在评估偏头痛患儿时检查辅酶Q10水平。

儿科神经科医生也可以帮助评估和治疗患有偏头痛的孩子。