早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)
目录:
早产儿的呼吸窘迫综合征(RDS)是早产儿引起的更常见的健康问题之一。不成熟的肺是RDS的罪魁祸首,导致呼吸困难。
你早产儿的肺部
肺部的工作部位是肺泡,肺部的小囊,当我们呼吸时会充气。肺泡覆盖着微小的血管,从我们呼吸到身体其他部位的空气中携带氧气。
在早产儿中,肺泡并不总是能够正常工作。一种叫做表面活性剂的化学物质通常可以使肺泡保持开放状婴儿没有足够的表面活性剂来保持肺泡开放,直到接近足月。当肺泡中没有足够的表面活性剂时,它们会塌陷,并且不会发生气体交换。
然而,直到怀孕后期,肺部才开始制造表面活性剂,因此早产儿不能保持肺泡开放以及足月婴儿。当他们呼吸并且没有足够的氧气进入他们的身体时,他们必须非常努力地填充他们的肺泡。这种情况称为呼吸窘迫综合征或RDS。为了避免这个问题,医生会经常给早产婴儿服用一剂或多剂合成表面活性剂。
如果出现以下情况,您的早产儿患RDS的风险更高:
- 兄弟姐妹被诊断出患有RDS
- 宝宝的母亲患有妊娠糖尿病
- 婴儿通过剖腹产分娩或被诱导
- 劳动力非常迅速或非常困难
- 宝宝是倍数之一(双胞胎,三胞胎等)
RDS的症状
患有RDS的婴儿呼吸困难。当他们呼吸时,他们的鼻孔可能会张开,呼吸非常快(称为呼吸急促),看起来苍白或略带蓝灰色,当他们呼吸或呼吸时会发出咕噜声或叹息声,以至于当他们吸气时可以看到他们的肋骨。
为了诊断RDS,医生可以使用一种或多种测试,包括胸部X光检查,血气分析和/或血液检查来排除感染或其他问题。
RDS是如何处理的?
一些呼吸窘迫综合征病例非常轻微,其他病例可能非常严重。根据严重程度,RDS的处理方式不同。治疗方案包括:
- 时间: 患有轻度RDS的婴儿除了在生命的最初几天进行密切监测之外,可能不接受任何特殊治疗,直到肺部开始产生表面活性剂。
- 呼吸支持: 患有中度至重度RDS的婴儿可能需要帮助呼吸或给血液充氧。呼吸支持通常以鼻导管,持续气道正压通气(CPAP)或机械通气的形式出现。
- 人造表面活性 患有严重RDS的婴儿可直接将表面活性剂注入其肺部,以帮助肺部在成熟时保持充气状态。
可以防止RDS吗?
如果早产是不可避免但不是迫在眉睫,那么在分娩之前给母亲服用类固醇可以帮助婴儿的肺部产生表面活性剂。类固醇在出生前24小时至7天给药时效果最佳,因此在每次怀孕时均无效。