颈部和背部疼痛的肉毒杆菌毒素

虽然肉毒杆菌毒素最为人所知的是皱纹更平滑，但它也开始为许多其他目的而获得蒸汽，包括偏头痛，膀胱过度活动症，某些眼部疾病，出汗过多以及颈部和背部疼痛缓解。

肉毒杆菌可以摆脱你的颈部或背部问题吗？

当注射到颈部或背部肌肉时，肉毒杆菌通过阻断一种称为乙酰胆碱的神经递质化合物来发挥其报道的神奇作用。根据2013年2月刊中发表的一项基于证据的评论，这会导致肌肉和/或腺体失活 英国皇家医学会杂志。

请注意，在这种情况下，肉毒杆菌毒素也不是治疗方法，而是作为临时缓解疼痛的措施。

问题是，肉毒杆菌毒素能真正缓解肌肉相关的疼痛吗？如果是这样，哪种类型 - 颈部，背部或两者兼而有之？

对于肌肉相关的脊柱疼痛，简短的回答是，不要抱有希望。

上述评论的作者研究了关于肉毒杆菌毒素的医学用途的其他评论，并发现一般来说，医生倾向于不建议将这种药物用作其他医生的慢性疼痛治疗。

其中一个原因可能是肉毒杆菌注射的疼痛缓解似乎与注射生理盐水溶液时可以缓解的疼痛量相当，根据2011年Cochrane *数据库系统评论>

换句话说，肉毒杆菌注射到肌肉中的效果不会太大。 Cochrane研究人员发现了良好的证据表明肉毒杆菌毒素对缓解颈部疼痛或改善功能无效。

用于腰痛的肉毒杆菌毒素具有相似的评级，但有一个重要的例外：为减轻疼痛或改善身体机能，确定其有效性的研究较少。

并且2014年Cochrane评价发现在肌筋膜疼痛综合征和触发点的情况下使用肉毒杆菌毒素的不确定证据。

神经毒素对你的神经

有两种类型的肉毒杆菌毒素 - 肉毒杆菌毒素A和肉毒杆菌毒素B.对于由肌肉紧实或僵硬引起的脊柱疼痛，通常使用肉毒杆菌毒素A.

近年来，A和B两种类型都被研究用于神经相关的疼痛。 2017年的一篇综述发现了在带状疱疹后遗神经痛，三叉神经痛和脊髓损伤引起的神经性疼痛的情况下使用肉毒杆菌毒素A的证据。

同样的综述表明，肉毒杆菌毒素B可能对糖尿病神经病变，手术后中风和神经痛等疼痛有帮助，

肉毒杆菌毒素治疗扭曲颈部或颈部肌张力障碍

但似乎对肉毒杆菌毒素治疗有反应的一个颈部病症是颈部肌张力障碍，（颈部肌张力障碍的其他名称包括痉挛性斜颈和歪脖子。）

颈肌张力障碍是颈部肌肉保持恒定收缩的状态。歪脖子不仅会导致颈部疼痛，而且还会导致非常难以释放的扭曲和/或其他尴尬的颈部位置。

本文开头提到的皇家医学会评论发现，单次注射肉毒杆菌毒素是有效的，必要时可以安全地重复使用。作者说，肉毒杆菌毒素不仅可以减少与这些病症相关的异常运动和挛缩，还可以预防相关的脊柱变性和神经根病。

肉毒杆菌中的毒素

肉毒杆菌毒素的全名，即肉毒杆菌毒素，给我们一个关于它的本质的线索。它是一种可以使神经麻痹的毒药，但也可能具有一些治疗能力。 2016年发表的一篇文章 印度皮肤病学杂志， 称药物为“奇迹毒药”。

但是，在错误的健康从业者手中，或者非法地，错误的外行人，肉毒杆菌毒素会对神经系统产生破坏性影响。在适当稀释和制备之前，它仍然是有毒的。

*注意：自2007年以来，本文作者一直担任Cochrane Back Group的消费者评论员。