心因性非癫痫发作

心理性非癫痫发作（PNES），也称为假性癫痫发作，是类似癫痫发作的突发事件。不同之处在于癫痫发作是由大脑电活动的变化引起的，而非癫痫发作被认为具有心理原因，而不是物理原因。 PNES是一种难以诊断和治疗的复杂疾病。

心理性非癫痫发作这一术语描述了体验本身，因为患有PNES的人通常感觉好像他们有癫痫发作，尽管这些发作与改变的EEG活动无关。许多医生宁愿避免使用假性癫痫这一术语，因为这可能意味着有这种经历的人可能会假装或者不想变得更好。

虽然大脑中的电活动与癫痫发作不同，但患有假性假的人并未假装他或她的症状。通常，法术不是自愿的（故意的），不能故意控制或停止，并且癫痫发作与癫痫一样真实。

症状

假性癫痫发作的症状与癫痫发作相似，但有一些重要的区别。与癫痫发作相比，PNES更接近于癫痫发作的陈规定型观念。例如，在电视上描绘的癫痫发作涉及一个没有特定模式的人痉挛，但真正的癫痫发作通常是有节奏和短暂的。

• 先前发生的事件：PNES类似癫痫发作的活动可以在情绪激动的事件发生后发生，例如被解雇或被捕。压力也会引发癫痫发作，这使得区分具有挑战性。然而，令人羞耻或会导致惩罚的压力更可能引发假性癫痫发作而不是癫痫发作。
• 持续时间：癫痫发作通常持续几秒钟，然后是身体和精神疲惫的一段时间，持续长达24小时。假性癫痫发作可以持续很长时间，然后可以完全恢复。
• 惊厥：假性癫痫发作的抽搐往往比癫痫发作的抽搐更具戏剧性，但很少引起身体伤害，而癫痫发作可导致受伤。
• 肠或膀胱控制丧失：癫痫发作常常导致肠或膀胱失控，流口水或咬舌，而假性癫痫很少发生。

原因

心理性癫痫发作可能发生在任何年龄组，并且在患有癫痫的年轻成人中最常见。大约70％的患者是女性。为什么有人开发PNES并不总是很清楚。与PNES相关的病症远比PNES更常见，并且大多数患有这些病症的人不会经历假性癫痫发作。

与PNES相关的条件

• 创伤史：对于PNES，经常有滥用或性创伤的历史，通常没有适当的治疗，支持，甚至承认创伤事件。
• 心理状况：伪癫痫通常被认为是一种转换障碍，是一种心理状态的身体症状或表现。一些心理状况，如边缘型人格障碍，双相情感障碍，严重焦虑和抑郁，与PNES有关。
• 癫痫病史：通常，儿童时期患有癫痫症的人会经历假性癫痫发作，这种癫痫发作可以通过类似于之前发生的癫痫发作同时发生的经历的事件来触发。
• 慢性疼痛：引起慢性，无痛性疼痛的病症，例如纤维肌痛和慢性疲劳综合症，增加了PNES的可能性。

诊断

区分癫痫和PNES是一项挑战。 PNES经常被误诊为癫痫病。使问题复杂化的是，15％患有心因性癫痫发作的人也患有癫痫发作。这使得特殊癫痫样活动的真正原因很难理清。这个灰色区域给患者及其亲人带来压力，他们可能不确定癫痫发作是否会解决。

有一些策略可以帮助区分癫痫发作和PNES：

• 观察：诊断通常基于观察，经验丰富的医疗保健提供者通常可以区分癫痫发作和假性癫痫发作。通常，惊厥或压力促发因素的不寻常特征会增加假性癫痫发作的可能性。例如，当身体的两侧都参与癫痫发作时，该人会失去意识，但这并不总是发生假性癫痫发作。具有假性癫痫发作的人可能被大声的噪音分散注意力，例如火警或危险的恐惧，而癫痫性惊厥不是这种情况。
• 药物治疗反应：患有假性癫痫发作的人通常对抗癫痫药物有抵抗力。事实上，80％的PNES患者使用抗惊厥药物并没有改善，而癫痫发作患者中约有25％的患者使用抗惊厥药物并未改善。目前尚不清楚为什么20％的药物改善，而且反应可能是心理上的。
• 脑电图（EEG）：区分心因性和癫痫发作的最可靠方法是使用记录大脑电活动的脑电图。癫痫发作引起脑电图上的模式，这些模式在心因性癫痫发作期间未见，并且脑电图经常显示在假性癫痫发作后没有发现的电活动减慢。通常，癫痫患者即使在癫痫发作之间或无癫痫发作时也会对脑电图进行轻微改变。

治疗

了解这种转化障碍通常有助于恢复。许多患有PNES的人最初对任何转换障碍的诊断作出反应，怀疑，否认，愤怒甚至是敌意。

然而，经历假性癫痫发作的人确实遭受了痛苦，并且一旦诊断陷入困境，通常会感到宽慰，这种状况不会危及生命。根据一些估计，在诊断出来之后，几乎有50％到70％的PNES患者没有症状。治疗通常基于咨询，这可能需要数年时间，特别是如果假性癫痫发作是由创伤或滥用引发的。

来自DipHealth的一句话

虽然有许多其他方法可以帮助区分心因性和癫痫发作，但它们都不是完全万无一失的。如果您不确定您或您所爱的人是否患有癫痫，PNES或两者，这可能是一个非常紧张的时期。

如果事实证明您有假性癫痫发作，请不要将其视为虚弱的迹象或伪造的指控。大脑会产生不可预测的行为模式，特别是如果你不得不忍受长时间的疾病或压力。请放心，经过适当的治疗，您可以从假性癫痫发作中恢复过来。