处理怀孕后的泄漏

泄漏是我宁愿忽视的问题。在跳跃，打喷嚏，跑步或举起时泄漏尿液是可怕的，我告诉自己这只是偶尔发生的。好吧，除非我感冒或想要经常锻炼。

这是一个容易规范化的问题。总有另一个妈妈同情。

这也很容易证明。我记得怀孕期间身体承受的巨大压力以及泄漏是最后一件神器的事实似乎是一个小小的奇迹。

但是，既然我的孩子已经2岁了，我才意识到“忽视它”的策略是行不通的。我想知道这个问题有多严重，以及是否/如何解决它。

快速在线搜索显示，这个问题的定义，技术上称为“压力性尿失禁”，很多。但是，我发现关于做什么的建议是稀疏和多样的。做Kegels。不要做Kegels。一个月后见治疗师。锻炼吧 应该 自然消失。

我决定联系Lindsey Vestal，一位专门从事盆底治疗的职业治疗师。林赛为纽约市的产前和产后妇女打电话。

泄漏新常态？

首先，我想知道它在何时从合理转变为希望问题会自然消失，成为新常态的指标。

Lindsey问我的第一个问题是我是否还在哺乳。在母乳喂养期间，您的身体会释放出显着较低水平的雌激素和黄体酮。这种激素下降模仿了更年期对阴道组织的影响 - 组织会变薄并变得更干燥。这可以在泄漏中发挥作用。

停止母乳喂养3-9个月后，激素水平将恢复正常。那是你真正有机会看到你的新常态会是什么样的。所以对我来说，母乳喂养一年后，这可能是一个不会自然消失的问题。

林赛明确表示，在怀孕后的任何时候，泄漏都不需要像往常一样被接受。 “泄漏可能很常见，但这并不正常，”她说。 “当盆底被削弱并且无法支撑其上方的结构（通过泄漏明显）时，它就是重新平衡它的机会。骨盆底只是你核心的一部分。下腹部，脊柱肌肉，甚至横膈膜是我们的核心。怀孕后所有这些区域都可能会失效。骨盆底康复是恢复这些区域的一个机会。“

弱骨盆底的长期后果

所以，如果这是我的新常态，我的第二个问题是，是吗？ 那么不好 有问题吗？如果我选择不采取任何措施，它会继续恶化吗？

通过我们的谈话，我很快意识到时间和我身体即将发生的变化并不在我身边。如果我再次怀孕，体重增加，分娩过程和激素波动将再次增加已经失去平衡的肌肉的压力。

随着更年期临近，我的雌激素水平会再次下降，可能导致症状恶化。

什么时候寻求帮助？

骨盆底治疗师可以随时提供帮助。然而，有时其他产后/生活问题优先，这没关系。

了解荷尔蒙时间表后，您可以选择等待母乳喂养结束后泄漏是否恢复正常。另一种方法是坚持不懈地坚持核心锻炼计划几个月，看看你是否可以自己纠正这个问题。

需要记住的重要一点是，有适合您的选择。这不是你必须忍受的条件。你可以积极主动地停止前进。

“在一个完美的世界里，”维斯塔尔说，“我会在他们分娩之前看到我的病人提供放松骨盆底的教练。创伤越少，需要的恢复就越少。在产后护理方面，我很钦佩法国模式，该模式至少提供一次一般的自我保健原则和教育，以及筛选是否需要进一步康复的机会。“

从评估中可以期待什么

我的一个关于寻求评估的问题是害怕不适。我害怕马镫和窥器的想法。 Lindsey向我保证，骨盆底康复治疗师的评估要温和得多。

“人们可以期待深入的对话，”维斯塔尔说。 “我询问他们的病史，症状，分娩和分娩情况，以及他们以前的身体活动水平。我全面了解他们的整体健康状况。我想了解我的客户并让他们放心;在讨论这些敏感话题时存在漏洞。“

“接下来是温和的内部和外部考试。我正在评估骨盆底肌肉的力量和耐力。就像恢复身体的任何其他肌肉一样，你需要知道它收缩和维持收缩的能力，这样你才能恢复它。“

从治疗中可以期待什么

Lindsey有机会在家中看病人，因此治疗可以融入患者的日常生活中。治疗类型因个案而异，但常用技术包括：

• Biofeedback，它允许您在计算机屏幕上看到正在招募的肌肉
• 身体力学训练（拾取和携带婴儿，婴儿床机械师等）
• 饮食习惯教育
• 肌筋膜释放
• 生活方式修改
• 瘢痕组织修复
• 一般的产后强化计划，强调姿势因素，如肩胛骨募集，臀部和臀肌强度

关于产后锻炼的一个注记

包含在泄漏问题中往往是运动的问题。人们想知道他们是否可以开始锻炼，即使他们的骨盆底部没有打嗝。对于许多人来说，锻炼的动力与减掉怀孕体重的愿望有关。

Vestal建议，“先花点时间解决盆底问题。当你跑步时，你的骨盆底部体重会增加4倍，这会使拉伸过程逐渐加剧并减弱骨盆底部。如果需要6-8周时间修复你的盆底，你将享受更多的锻炼过程。“

如何找到盆底康复专家

职业和物理治疗师都可以成为盆底专家。但重要的是要注意，在研究生院通常不会提供有关此类治疗的具体培训。

您需要寻找经过进一步培训的治疗师。一个简单的谷歌搜索可以帮助您找到您所在地区的一个。物理治疗师定位器是另一种资源。

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