为什么从诊断手册中删除了PDD-NOS？

2013年5月，美国精神病学协会（APA）发布了精神疾病诊断和统计手册（DSM）第5版.DSM是一本手册，将行为和症状组织到诊断组中，用于临床诊断和推荐治疗。

随着时间的推移，帝斯曼已经彻底改变了; “自闭症谱系”的概念是相对较新的，对自闭症诊断标准的重大改变将改变我们目前认为的“自闭症世界”。两个最重要的变化是从手册中删除了两个现有的自闭症谱系诊断 - PDD-NOS和Asperger综合征。

这些变化意味着什么？为了更多地了解提议的更改，我联系了APA并提出了一些问题。几周后，我收到了回复，大多数是由Neurodevelopmental Disorders工作组的Bryan King博士撰写的。

根据金博士的说法，新标准是更好地了解个别自闭症病例的好方法。该标准还旨在将挑战不完全符合自闭症标准的儿童分开。在DSM5之前，患有“不太自闭症”的儿童被诊断患有PDD-NOS - 这是自闭症谱系的一部分。

金博士说：

在DSM 5中提出的变更中，对行为的关注并没有真正改变。然而，希望能够比DSM-IV目前可能更准确地描述诊断个体，并且在某些情况下，这可能涉及使用多于一个诊断。 例如，通过将语言障碍拉出自闭症的诊断标准，我们将能够更好地描述有或没有显着语言障碍的自闭症患者，而不是给予他们相同的诊断。同样，DSM-IV可以预防ADHD和孤独症，精神分裂症和自闭症的共同诊断。但是我们知道这些条件可以共同发生，而帝斯曼5将允许这种能力更好地捕捉特定个体的问题而不仅仅是“自闭症” 此外，PDD-NOS没有相关的诊断标准，因为它最初只打算用于那些不符合自闭症或阿斯伯格综合症标准的儿童。由于DSM-IV对于仅有社交沟通困难的儿童没有诊断类别，因此这些儿童通常被诊断为PDD-NOS。这不等于自闭症的诊断，因为它也包括其他发育障碍。新标准可以通过扩大自闭症谱系中的包含范围，对缺陷仅限于社交沟通（因此不属于自闭症谱系）的儿童以及其他人进行重新分类。新标准还可以提供更具体和准确的社交沟通诊断，可能导致更合适的治疗。