外渗概述和预防

外渗是指化疗药物或其他药物在静脉外泄漏到皮肤上或皮肤内，引起反应。在化学疗法中，药物根据它们对组织的影响分为两大类，当它们具有外渗性刺激物和发泡剂时。

刺激物的外渗

刺激性药物是那些在组织泄漏时对组织造成暂时性表面损伤的药物。如果有刺激性药物外渗，您会发现静脉（IV）导管部位出现红肿，肿胀，瘙痒和可能的不适。

如果其中一种药物确实泄漏，您的医疗保健提供者将停止使用药物，开始新的静脉注射，并将剩余的药物通过新鲜的部位。治疗外用刺激性药物的重点是使场地尽可能舒适。您的医疗保健提供者可能会根据需要推荐一种温和止痛药，如泰诺（Tylenol）和冷敷。

在治疗白血病和淋巴瘤中通常给予的刺激物的一些实例包括阿糖胞苷，博来霉素，依托泊苷和达卡巴嗪。

武器外渗

Vesicants是一种药物，如果它们从静脉外泄漏，可能会对组织造成严重损害。在这种情况下，您还会注意到发红和肿胀，但IV部位的不适可能会更加明显。一些外渗的迹象可能在它发生几个小时后才可见。根据渗出的药物量，可能会在该部位上出现皮肤起泡，脱皮和变黑。在可见组织损伤的完整程度之前，可能需要几天时间。

囊泡外渗的严重程度取决于具体的药物，泄漏的量，药物的浓度以及外渗后立即采取的行动。

您的护士或医生将停止使用药物，并试图尽可能多地吸入药物。他们将应用温热敷或冷敷（取决于药物），可能需要使用或注射解毒剂，以帮助减少组织损伤。如果出现红肿，您的医疗团队通常会用标记勾勒出该区域的位置，以便他们知道该区域是好转还是变坏。与刺激性药物外渗一样，您的医疗保健提供者需要通过新鲜的静脉注射部位进行剩余的化疗。

如果有深部组织损伤，您可能需要去看外科医生。

发泡药的实例包括长春新碱，长春碱，长春瑞滨，伊达比星，多柔比星和柔红霉素。

您在防止外渗方面的作用

虽然给你化疗的护士和医生都接受过管理这些药物的培训，但事故却可能发生。如果您的化疗特别容易出现外渗损伤，您的医生可能会选择插入中心静脉导管（CVC）。 CVC的外渗虽然仍有可能，但非常罕见。

就您而言，您可以采取一些措施来防止外渗：

• 小心对待您的静脉注射部位或CVC。
• 输液时避免接触静脉注射部位或管道。
• 如果在输液过程中您的静脉注射部位周围出现灼烧，刺痛或瘙痒症状，请立即告知您的护士或医生。
• 如果您在离开癌症中心后发现任何发红或肿胀，请立即就医。

加起来

化疗外渗非常不寻常。该药物作为发泡剂或刺激剂的分类将有助于确定其可能造成的损害程度。虽然每一步都是为了防止外渗，但它仍然可以发生。作为患者，您的责任是让您的护士或医生知道您在化疗输注期间或之后是否发现静脉注射部位有任何变化。