他汀类药物对胆固醇的副作用

他汀类药物是最常用的降胆固醇药物，可影响胆固醇谱的各个方面。

他汀类药物的益处包括：

• 降低LDL和甘油三酯水平
• 提高HDL水平
• 降低患心脏病的风险
• 预防已经患有心脏病的患者的后续心脏病发作和中风

即使服用他汀类药物可能带来的好处，一些患者也会回避他们，因为他们认为副作用可能会带来更多弊大于利。

由于副作用，患者是否正确避免他汀类药物？

对健康患者的益处非常小

他汀类药物可以使患有心脏病史的患者受益，但根据Prescriber医学期刊上发表的2015年社论，为健康人降低风险开出他汀类药物的处方趋势可能会结束。该报告称服用他汀类药物5年后，只有0.5％的健康人避免心脏病发作或中风。作者，伦敦心脏病专家和美国医师教授，正在呼吁彻底改写美国和英国的指导方针。

肝酶升高是他汀类药物的副作用

所有他汀类药物都能在一定程度上提升肝酶，包括氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT），您的医疗保健提供者在您开始他汀类药物治疗之前监测，开始使用他汀类药物后三个月，以及他汀类药物治疗时最少每六个月监测一次。

肝酶升高的人可能不会注意到任何症状。

标准剂量的他汀类药物在约1％的患者中提升肝酶，通常在前四个月内。这种升高的可能性在老年人和那些服用可能与他汀类药物相互作用的药物或提高肝酶的人群中增加。

这种他汀类药物的副作用是剂量依赖性的，这意味着您服用他汀类药物的剂量越高，您患肝酶的可能性就越大。

有罕见的肝功能衰竭和与他汀类药物相关的肝炎和肝酶升高的报道。目前的研究尚无法确定他汀类药物使用与肝脏疾病之间的明确联系。

当您停止服用他汀类药物时，升高的肝酶水平会恢复正常。

肌肉疼痛和虚弱是他汀类药物的副作用

肌病，或肌肉症状，如虚弱和疼痛，是他汀类药物的另一种副作用。

肌病的范围从轻度肌痛或肌肉疼痛到危及生命的疾病，称为横纹肌溶解症。与他汀类药物使用相关的最常见的肌病，肌痛，仅在每1000名服用他汀类药物的患者中发生。

随着年龄的增长，服用更高的剂量和服用某些其他药物，患这种他汀类药物副作用的几率会增加。这些症状通常在开始他汀类药物治疗后的四个月内出现。

横纹肌溶解症是他汀类药物使用时可能发生的另一种肌病，如果治疗不当，则极为罕见且致命。它发生在服用他汀类药物的10,000个人中的一个人身上。

横纹肌溶解症的症状包括：

• 深刻的肌肉疼痛
• 弱点
• 显着增加肌酸磷酸激酶的量

利益是否超过风险？

这是您和您的医疗保健提供者应该做出的决定。

如果您正在服用他汀类药物治疗目前的健康状况，那么当您将他汀类药物与益处进行比较时，可能与使用他汀类药物相关的副作用相对不常见。

如果您的医疗保健提供者建议使用他汀类药物作为预防措施，请确保您拥有所需的所有信息，包括新发现，以做出明智的决定。