体格检查诊断帕金森病

没有“黄金标准”测试可以诊断帕金森病 - 相反，医生依靠他们自己的临床观察和判断以及患者对可能的体征和症状的描述来进行诊断。当然，这使得体检在诊断过程中非常重要。

神经病学家办公室之旅通常包括几十个问题以及多个测试。但究竟医生在体检中寻找哪些有助于确诊帕金森病？

事实上，你医生的大部分检查都是为了评估你是否患有所谓的帕金森症的主要症状：静止性震颤，运动迟缓（运动缓慢）和姿势不稳定（平衡受损）。以下是医生经常寻找这些迹象的方法。

帕金森的身体：寻找震颤

休息性震颤通常是帕金森病的首发症状。当您坐下时双手放松，双手放在膝盖上 - 换句话说，当您休息时，您的医生可能会在您的手中观察它。有时，特别是在疾病早期，患者需要分心（例如，从10开始向后计数）以便引发这种震颤。

除静止震颤外，您的医生还会注意姿势震颤，这种情况发生在您的手臂处于伸展位置时。她也可能会寻找动态震颤，这种动颤会随着自主运动而发生，通常通过手指对鼻子的测试进行评估（患者用食指触摸鼻子然后接触检查者的手指，每次尝试改变位置）。

尽管在帕金森病中预计会出现静止性震颤，但许多患有这种疾病的人都有这些不同类型的震颤。

帕金森病的运动缓慢

这种帕金森病的症状，被医生称为“运动迟缓”，发生在大多数患有这种疾病的人身上。它可能导致缺乏自发的面部表情，每分钟眨眼次数比平时少，医生会在您的体检中寻找这些体征。

您的医生也可以通过要求您打开和关闭每只手或者用食指轻轻敲击拇指来评估活动速度，尽快做出大的动作。对于患有帕金森病的人来说，运动可能会快速准确地开始，但会迅速恶化，变得缓慢而有限。

步态也是另一种测试方法。在病人走路时观察病人，注意他们的步幅以及他们移动的速度，可以告诉医生很多。缺乏手臂摆动也是帕金森病患者早期出现的一个特征。

医生还通过移动肘部，手腕，膝盖和脚踝处的关节来寻找刚性（帕金森病的另一个迹象），看看是否有阻力。阻力可能是平滑的，或者可能表现为运动中的轻微犹豫，称为齿轮。患者主动移动对侧肢体有时会使这一点更加明显。

平衡障碍出现在帕金森氏症晚期

平衡受损（医生称之为“姿势不稳定”）通常发生在疾病的晚期，并且是患者残疾的重要来源。

为了测试这一点，你的医生会站在你身后快速而坚定地拉回你的肩膀。向后一两步以恢复平衡是正常的反应，而更多的可能表明存在这种使人衰弱的症状。

这绝不是经验丰富的运动障碍专家用于评估患者的全面测试列表，但这些是您在体检中诊断帕金森病时可能经历的更常见的测试。了解您的医生在这些测试中寻找的内容可能有助于使诊断过程更容易一些。